Приложение N 4. Объяснение

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к постановлению агентства
по занятости населения
Астраханской области
от 25 марта 2013 г. N 9/ПА

Образец

ОБЪЯСНЕНИЕ

"____" _________ 20 ___ г.                       ________________________

   дата составления                                   место составления

_____ ч. ________ мин.

  время составления

Я, ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 должность, фамилия, имя, отчество

получил объяснение от гражданина

Фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

Дата и место рождения ___________________________________________________

Место регистрации (место жительства) ____________________________________

_________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность ____________ серия ________ N _________

Место работы ____________________________________________________________

Должность _______________________________________________________________

Лицу, в   отношении   которого   ведется    производство   по   делу   об

административном   правонарушении,    потерпевшему,    свидетелю  (нужное

подчеркнуть)    разъяснены      статья 51     Конституции      Российской

Федерации, статьи Кодекса  Российской   Федерации   об   административных

правонарушениях,   устанавливающие  права  и обязанности указанного лица.

_________________________

подпись указанного лица

По существу могу сказать следующее:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Объяснение получил (а) __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     должность, фамилия, имя, отчество лица, получившего объяснение

_________________________________________________________________________

      подпись лица, получившего объяснение

Лицо, давшее объяснение

_________________________________________________________________________

                     должность, фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

                     подпись лица, давшего объяснение

С моих слов записано верно, замечаний не имею.

                            _________________________________

                             подпись лица, давшего объяснение