Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Главы администрации г. Екатеринбурга от 3 ноября 1993 г. N 580 "О введении лицензирования деятельности по производству и реализации продукции (услуг) общественного питания и торговой деятельности" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение N 1. Положение о лицензировании деятельности по производству и реализации (услуг) общественного питания и торговой деятельности на территории города Екатеринбурга
- Приложение N 3. Заявление на получение лицензии
Приложение N 3. Заявление на получение лицензии
Приложение N 3
к положению о лицензировании
деятельности
Заявление на получение лицензии
Заявитель________________________________________________________________
наименование юридического, ф.и.о. физического лица
Форма собственности______________________________________________________
Расположенный____________________________________________________________
индекс, полный почтовый адрес
телефон _____________ телефакс ______________ телекс ____________
зарегистрированный в ____________________________________________________
регистрационное свидетельство N ____________от_______________19__ г.
расчетный счет N _____________ в отделении_______________________________
___________________________________________________________________ банка
_________________________________________________________________________
в лице___________________________________________________________________
ф.и.о., должность руководителя
для физического лица: паспорт серия ______________ N __________________
выдан _____________ 19__ г. _____________________________________________
кем выдан
_________________________________________________________________________
место прописки
просит выдать лицензию на осуществление_________________________________
_________________________________________________________________________
вид деятельности и ее специализация
лицензия запрашивается на срок___________________________________________
_________________________________________________________________________
территория и место действия лицензии
Перечень прилагаемых к заявлению документов:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Итого документов на_____________листах
Документы сданы Документы приняты
_____________________19__ г. ____________________ 19__ г.
___________________ _____________________________
подпись заявителя фио, должность,подпись
принявшего заявку
Согласование
к заявлению_____________________
| NN | Дата | подпись | Особые приметы |
|
| 1. 2. 3. 4. 5. ... 10. |
Инспекции пробирного надзора (только для организаций, реализующих ювелирные изделия из драгоценных металлов и камней) |
Лицензия N __________ от _________ выдана ________________
о чем в журнале регистрации сделана запись N ________________