Приложение 8. Правила выписки населению лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или на льготных основаниях

Приложение 8

к "Временному положению об организации

в 1998 году обеспечения населения лекарственными

средствами, отпускаемыми по рецептам врачей

бесплатно или со скидкой"

Правила выписки населению лекарственных средств,
отпускаемых по рецептам врачей бесплатно
или на льготных основаниях

С изменениями и дополнениями от:

22 октября 1998 г.

II. Правила выписки лекарственных средств,
отпускаемых по рецептам врачей
на льготных основаниях или бесплатно

1. Правила выписки лекарственных средств, отпускаемых по рецептам бесплатно или на льготных основаниях, регламентируются приказом Министерства здравоохранения.

2. Врачи амбулаторно-поликлинических учреждений выписывают застрахованным лекарственные препараты, при наличии медицинских показаний, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 и перечнем лекарственных средств, утвержденных Департаментом здравоохранения Свердловской области. Выписка данных препаратов производится на 1-ом рецептурном бланке.

3. В медицинском учреждении должен быть список больных, имеющих право на выписку лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам бесплатно или на льготных основаниях, и амбулаторные карты для проверки факта выдачи данных рецептов и обоснованности назначения лекарственного средства.

В амбулаторной карте должно быть:

- наличие записи в амбулаторной карте о принадлежности пациента к соответствующей группе (номер удостоверения), имеющей право на льготное лекарственное обеспечение;

- номер страхового полиса;

- серия рецепта;

- дата выписки рецепта;

- фамилия врача (разборчиво) и подпись;

- наличие записи об уточненном диагнозе, жалобах, анамнезе, объективном статусе, подтверждающей необходимость назначения лекарственного средства;

- обоснование превышения курсовой дозы или предельной среднемесячной дозировки лекарственного средства.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Свердловской области от 22 апреля 1998 г. N 417-п (в ред. Постановления Правительства Свердловской области от 22 октября 1998 г.) действие приложения 8 к настоящему положению в части возможности выписывания больным лекарственных средств, не входящих в утвержденный Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, временно приостановлено

4. Отклонение от "Перечня" возможно при необходимости выписки жизненно необходимых лекарственных средств в случае непереносимости или неэффективности средств из "Перечня", а также при наличии заболеваний, средства для лечения которых не включены в "Перечень".

4.1. При необходимости выписать больному лекарственное средство, не входящее в "Перечень", рецепт однократно может быть выписан без проведения экспертизы.

Обязательным условием при этом являются:

- наличие двух подписей в амбулаторной карте и рецепте - лечащего врача и заведующего поликлиническим отделением (заключение ВК), а также круглой печати медицинского учреждения, что является основанием для разового отпуска лекарственного средства в аптеке. Лекарственное средство выписывается на курс лечения, но не более месячной потребности;

- извещение о данном случае эксперта СМО.

4.2. Одновременно с рецептом заполняется "Заявление" (приложение 1) в строгом соответствии с "Инструкцией" (приложение 2).

4.3. В дальнейшем выписка лекарственного средства, не включенного в "Перечень", возможна после экспертизы, которая должна быть проведена экспертом СМО в недельный срок.

5. Не допускается выписка лекарственных средств для проведения программного и перитониального гемодиализа больным с хронической почечной недостаточностью, в соответствии с Областной программой оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения Свердловской области в 1998 году.

6. Больным с аорто-коронарным шунтированием выписываются лекарственные средства (антикоагулянты) бесплатно в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации N 890 (код категории льготности 59).

7. На одном рецептурном бланке выписывается одно лекарственное средство.

8. Не допускается необоснованная выписка лекарственных средств в количестве, превышающем предельные курсовые и среднемесячные дозировки для конкретных препаратов, в соответствии с общепринятыми медицинскими технологиями. При хроническом течении заболевания, требующего поддерживающей терапии, лекарственные средства выписываются не более, чем на 1 месяц. Исключением являются лекарственные средства, на которые установлены нормы выписки в приказе Министерства здравоохранения.

9. Не допускается выписка лекарственных препаратов, не разрешенных к применению, не включенных в утвержденный перечень, по просьбе больных и их родственников, выписка без осмотра больного.

10. Не допускается выписка лекарственных средств по льготным и бесплатным рецептам больным, находящимся на стационарном лечении.

12. Выписка лекарственных средств для льготного и бесплатного отпуска производится жителям Свердловской области на ее территории вне места их постоянного проживания согласно утвержденному Перечню лекарственных средств только при возникновении острого заболевания или обострения хронического и при предъявлении документов, подтверждающих право больного на данную льготу.

13. Выписка лекарственных средств для бесплатного отпуска жителям Российской Федерации, временно находящимся в Свердловской области, производится только участникам и инвалидам ВОВ в случае возникновения острого (обострения хронического) заболевания при наличии у них документа, удостоверяющего право на льготное лекарственное обеспечение на территории Российской Федерации, и страхового полиса ОМС. При обращении в медицинское учреждение по месту временного проживания пациенту заполняется "временная амбулаторная карта", где отражаются все данные, изложенные в пункте 11 данных "Правил выписки населению лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или на льготных основаниях". При наличии у пациента действующего "льготного рецепта" на лекарственное средство, необходимое ему по медицинским показаниям, этот рецепт вклеивается во "временную амбулаторную карту", а вместо него выписывается другой льготный рецепт, действующий на территории Свердловской области. Выписка лекарственного средства производится только в соответствии с "Перечнем".

14. Жители ближнего и дальнего зарубежья приобретают лекарственные средства за счет личных средств.