Статья 20. Функции страховых медицинских организаций

Статья 20. Функции страховых медицинских организаций

1. Страховые медицинские организации участвуют в организации бесплатного и льготного лекарственного обеспечения граждан, действуют на основании договора с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области и по его поручению.

2. Страховые медицинские организации:

а) осуществляют контроль за обоснованностью и полнотой бесплатного и льготного лекарственного обеспечения граждан на территории Свердловской области;

б) проверяют правильность выписки лечебно-профилактическими организациями рецептов для отпуска лекарственных средств бесплатно и на льготных условиях;

в) проводят экспертизу амбулаторных карт и других документов, подтверждающих обоснованность выписки рецептов;

г) принимают у фармацевтических организаций сводный реестр рецептов на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение граждан и счетов на оплату отпущенных лекарственных средств и изделий медицинского назначения, направляют соответствующему филиалу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области финансовые документы для оплаты;

д) ведут учет граждан, имеющих право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение, и формируют соответствующую базу данных;

е) вносят представления в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области о выявленных в ходе проверок нарушениях правил бесплатного и льготного лекарственного обеспечения.