Приложение 1. Итоговый протокол проверки и подсчета числа подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата (списка кандидатов)

Приложение 1

Итоговый протокол
проверки и подсчета числа подписей избирателей в поддержку
выдвижения ______________________________________________
(ФИО кандидата, наименование избирательного объединения

_________________________________________________________________________

             (блока), выдвинувшего список кандидатов)

          (инициативы проведения голосования по отзыву)

_________________________________________________________________________

     (ФИО отзываемого депутата, выборного должностного лица)

по ________________________________________________ избирательному округу

         (наименование избирательного округа)

     Протокол составлен _________________________________________________

                             (дата и место составления протокола)

     В проверке и подсчете числа подписей избирателей участвуют:

_________________________________________________________________________

                           (ФИО участников)

     Проверка и подсчет числа подписей  граждан  в  поддержку  выдвижения

кандидата (списка кандидатов), инициативы проведения голосования по отзы-

ву свидетельствуют о том, что:

     1. Сбор подписей завершен __________________________________________

                                    (дата окончания сбора подписей)

     2. Собрано подписей граждан, всего ______

     3. Признано действительными подписей, всего _____,     в том числе по муниципальным образованиям (населенным пунктам):

     ________________________________________   ________________

     (наименование муниципального образования   (число подписей)

     (населенного пункта)

     ________________________________________   ________________

         и т. д.

     Уполномоченный представитель   избирательного   объединения, избира-

тельного блока, инициативной группы:

     _______________________________                 ______________

                 (ФИО)                                 (подпись)

     Дата __________________