Постановление Областной Думы Законодательного Собрания Свердловской области от 28 октября 1998 г. N 191 "Об исполнении Областного закона "О лекарственном обеспечении граждан на территории Свердловской области"

Заслушав информацию Правительства Свердловской области об исполнении Областного закона "О лекарственном обеспечении граждан на территории Свердловской области", Областная Дума Законодательного Собрания Свердловской области отмечает, что Правительством Свердловской области, органами местного самоуправления, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области, органами здравоохранения принимаются определенные меры по обеспечению населения и лечебно-профилактических организаций лекарственными средствами. Только в 1998 году Правительство Свердловской области приняло пять постановлений, направленных на определение порядка финансирования и организации обеспечения граждан лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, и установление предельных размеров торговых надбавок к отпускным ценам на лекарственные средства.

В Областном законе "Об областном бюджете на 1998 год" определены объемы финансирования программ лекарственного обеспечения граждан. Статьи расходов на приобретение медикаментов и лекарственных средств внесены в число защищенных статей расходов бюджета.

Обеспечение лекарственно-профилактических организаций медикаментами осуществляется как за счет средств областного и местных бюджетов, так и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области. Шире стал практиковаться централизованный закуп лекарственных средств органами здравоохранения.

Отработан и в целом положительно зарекомендовал себя механизм взаимодействия лечебно-профилактических, фармацевтических, торгово-закупочных организаций, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области и финансовых органов в организации обеспечения граждан лекарственными средствами по четырем социально значимым заболеваниям и программе "Доступные лекарства".

Активное содействие в реализации программы "Доступные лекарства" оказывают администрации г. Асбеста, г. Екатеринбурга, г. Краснотурьинска, г. Серова, Слободо-Туринского района и других муниципальных образований.

До середины 1998 года в целом выдерживался необходимый ассортимент лекарственных средств, особенно жизненно важных, для снабжения фармацевтических и лечебно-профилактических организаций.

Вместе с тем в работе Правительства Свердловской области, других организаций по обеспечению граждан лекарственными средствами имеются серьезные недостатки.

Только в июле 1998 года был заключен договор между Правительством Свердловской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области о финансировании программы обеспечения лекарственными средствами граждан. До сих пор не перезаключен договор между фармацевтическими организациями и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области, что крайне отрицательно сказалось на всей работе по организации лекарственного обеспечения. В 1998 году в нарушение требования Областного закона "О лекарственном обеспечении граждан на территории Свердловской области" не проводился тендер на поставку медикаментов. Тарифные соглашения не определяют предельную цену на лекарственные средства, поставляемые в государственные и муниципальные лечебно-профилактические организации.

Крайне неудовлетворительно осуществляется финансирование обеспечения населения лекарственными средствами в стационарах, медикаментами, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Так, из предусмотренных Областным законом "Об областном бюджете на 1998 год" на лекарственное обеспечение амбулаторных больных, страдающих социально значимыми заболеваниями, 103,8 млн. рублей Правительством Свердловской области выделено 22,2 млн. рублей или 22,4 процента годового плана (по состоянию на 1 октября 1998 года).

За 9 месяцев текущего года программа обеспечения населения лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам бесплатно или со скидкой, профинансирована Министерством финансов Правительства Свердловской области только на 7 процентов годового плана (13,1 млн. рублей из 185,9 млн. рублей).

Задолженность Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области перед аптеками за отпущенные населению лекарства на 1 октября текущего года составила свыше 39 млн. рублей.

Неудовлетворительное финансирование программ лекарственного обеспечения из областного бюджета привело к практически полному прекращению отпуска лекарств по бесплатным и льготным рецептам, что ставит под угрозу жизнь и здоровье граждан, остро нуждающихся в лекарственных средствах, к резкому (почти в 2 раза) сокращению ассортимента жизненно необходимых медикаментов в аптеках области, отпускающих гражданам лекарственные средства бесплатно или со скидкой, поставило многие аптеки на грань полного разорения.

Особо тяжелое положение сложилось с лекарственным обеспечением государственных и муниципальных лечебно-профилактических организаций.

За 8 месяцев областные учреждения здравоохранения профинансированы на 20 процентов годового плана. Платежи за неработающее население профинансированы Правительством Свердловской области только на 9,3 процента. Неудовлетворительное финансирование учреждений здравоохранения привело к тому, что в лечебных учреждениях медикаментами обеспечиваются только больные с особо тяжелыми заболеваниями.

Повсеместно граждане, проходящие лечение в стационарных условиях, вынуждены приобретать лекарственные средства за наличный расчет.

Правительство Свердловской области практически не исполняет постановление Областной Думы от 05.11.97 N 489 "Об исполнении Областного закона "О лекарственном обеспечении граждан на территории Свердловской области", постановление Областной Думы от 03.12.97 N 521 "О концепции финансирования бесплатной медицинской помощи на основе областного и муниципальных заказов", а также постановление от 21.01.98 N 565 "О проекте областного закона "О платных медицинских услугах в здравоохранении Свердловской области" в части доработки проекта областного закона "О территориальном государственном заказе на гарантированную бесплатную медицинскую помощь населению Свердловской области".

Областная Дума Законодательного Собрания Свердловской области постановляет:

1. Признать работу Правительства Свердловской области по исполнению Областного закона "О лекарственном обеспечении граждан на территории Свердловской области" недостаточной.

2. Отметить неудовлетворительное финансирование Правительством Свердловской области программы "Доступные лекарства", что практически привело к прекращению отпуска лекарственных средств по рецептам бесплатно и со скидкой аптеками на всей территории области.

3. Предложить Правительству Свердловской области:

3.1. Принять в срок до 15 ноября 1998 года экстренные меры по реализации программы "Доступные лекарства", а также финансированию лекарственного обеспечения населения и государственных лечебно-профилактических организаций Свердловской области в объемах, предусмотренных областным законодательством.

3.2. Обеспечить в соответствии с Областным законом "Об областном бюджете на 1998 год" приоритетное выделение финансовых средств на приобретение медикаментов в государственных лечебно-профилактических организациях, учреждениях Министерства социальной защиты населения.

3.3. Проанализировать до 15 ноября 1998 года исполнение областной программы "Доступные лекарства" и при необходимости внести уточнения и дополнения, направленные на безусловное обеспечение жизненно необходимыми лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение медикаментов по рецептам бесплатно или со скидкой.

3.4. Продолжить работу по систематизированному учету граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение.

3.5. Принять дополнительные меры по государственной поддержке предприятий, расположенных на территории Свердловской области и производящих лекарственные средства и изделия медицинского назначения.

3.6. Определять поставщиков лекарственных средств и изделий медицинского назначения по программам лекарственного обеспечения населения, финансируемых из областного бюджета, только на основе проведения областного тендера.

3.7. В срок до 7 ноября 1998 года представить проект областного закона "О государственном и муниципальном заказе на гарантированную бесплатную медицинскую помощь гражданам на территории Свердловской области".

3.8. Проинформировать до 25 ноября 1998 года Областную Думу Законодательного Собрания Свердловской области о принятых мерах по лекарственному обеспечению граждан на территории Свердловской области.

4. Рекомендовать органам местного самоуправления принять исчерпывающие меры по финансированию лекарственного обеспечения в муниципальных лечебно - профилактических организациях, не допускать снижения предусмотренных объемов финансирования медицинских организаций при расчете минимально необходимых расходов муниципальных организаций.

5. Поручить председателю Областной Думы Законодательного Собрания Свердловской области Сурганову В.С. проинформировать Губернатора Свердловской области о неисполнении программы "Доступные лекарства" в связи с неудовлетворительным финансированием из областного бюджета.

6. Постановление Областной Думы от 05.11.97 N 489 "Об исполнении Областного закона "О лекарственном обеспечении граждан на территории Свердловской области" с контроля снять.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на комитет Областной Думы по социальной политике (Воронин Н.А.) и комитет Областной Думы по экономической политике, бюджету, финансам и налогам (Голубицкий В.М.).

Председатель

Областной Думы

В. Сурганов