Приложение 1. Итоговый протокол проверки и подсчета числа подписей избирателей в поддержку выдвижения

Приложение 1

                           Итоговый  протокол

     проверки и подсчета числа подписей избирателей в  поддержку выдвиже-

ния _____________________________________________________________________

         (ФИО кандидата, наименование избирательного объединения

                (блока), выдвинувшего список кандидатов)

(инициативы проведения голосования по отзыву ____________________________

________________________________________________________________________)

 (ФИО отзываемого депутата или иного выборного должностного лица)

по ________________________________________________ избирательному округу

     (наименование избирательного округа)

     Протокол составлен  ________________________________________________

                              (дата и место составления протокола)

     В проверке и подсчете числа подписей избирателей участвуют:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (ФИО участников)

     Проверка и подсчет числа подписей  граждан  в  поддержку  выдвижения

кандидата (списка кандидатов), инициативы проведения голосования по отзы-

ву свидетельствуют о том, что:

     1. Сбор подписей завершен _________________________________________.

                                (дата окончания сбора подписей)

     2. Собрано подписей граждан, всего  ______.

     3. Признано действительными подписей, всего _____,

     в том числе по муниципальным образованиям (населенным пунктам):

_________________________________________________________________________

__________________________________________       ___________________

(наименование муниципального образования            (число подписей)

(населенного пункта)

__________________________________________       ___________________

              и т. д.

     Уполномоченный представитель   избирательного   объединения, избира-

тельного блока, инициативной группы:

     _______________________________________     ____________________

     ФИО                                                 подпись

     Дата __________________