Постановление Центра государственного санэпиднадзора Свердловской области от 29 августа 1996 г. N 01/1-189 "Об упорядочении профилактических медицинских осмотров и внедрении на территории Свердловской области личной медицинской книжки"

На территории Свердловской области на протяжении последних лет сложилась крайне неблагополучная обстановка по многим инфекционным заболеваниям. Такие инфекции как дифтерия, туберкулез, венерические, заразные кожные и кишечные заболевания приняли эпидемический характер распространения. Сложившиеся социально-экономические условия определяют на территории области неблагоприятный прогноз по многим из этих заболеваний на ближайшие годы. В структуре больных значительный удельный вес составляют лица декретированных профессий, которые в силу своих профессиональных условий относятся к группам особого риска.

Рост заразных заболеваний среди этих групп населения определяет острую необходимость совершенствования учета и индивидуального контроля за проведением среди них профилактических и противоэпидемических мероприятий.

В обстановке перестройки экономических и хозяйственных отношений резко увеличивается число профессий, которые должны быть включены в декретированные группы. В то же время большинство из них остаются вне сферы медицинского и эпидемиологического контроля и представляют в случае заболевания реальную угрозу распространения той или иной инфекции среди обслуживаемых контингентов.

Имеющаяся медицинская и санитарная документация по декретированным группам населения устарела и не отвечает современным требованиям (санитарные книжки, регистрационные списки и т. д.), а во многих учреждениях находится в неудовлетворительном состоянии или вообще не ведется, особенно в частно предпринимательских структурах.

В целях совершенствования полицевого учета и контроля за своевременным проведением профилактических мероприятий среди декретированных групп населения, эпидемиологического надзора за туберкулезом, ВИЧ и заболеваниями, передаваемыми половым путем, а также руководствуясь Законом РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (ст. 23, 24, 38 п. 2) и "Основами законодательства РФ о здравоохранении", Областным законом "О вакцинопрофилактике населения Свердловской области" от 06.10.95, постановляю:

1. Утвердить базовый перечень предприятий, профессий и кратности медицинских обследований декретированных групп, который может быть изменен органами Госсаннадзора и здравоохранения на местах с учетом эпидобстановки и социальных показаний с утверждением в администрации городов и районов области.

2. В целях проведения раннего скрининга по сифилису разрешить главным государственным санитарным врачам территорий дополнительно включить в перечень исследований работников, подвергающихся предварительным и периодическим мед. осмотрам на допуск к профессии, помимо исследований крови на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ (согласно приказу N 90 от 14.03.96 МЗ МП РФ), а также микрореакцию на сифилис.

3. Внедрить на территории Свердловской области с 1 октября 1996 года личную медицинскую книжку для индивидуального пользования лицами, отнесенными к декретированной группе населения (приложение 1). Внедрение провести в два этапа:

первый этап (с 01.10.96) - коммерческие организации и предприятия, отнесенные к ним, а также ведомственные (МПС, авиакомпании, автопредприятия и прочее);

второй этап (с 06.01.97) - бюджетные организации, предусмотрев реализацию им личных медицинских книжек по себестоимости.

Утвердить инструкцию о порядке проведения медицинских осмотров декретированных лиц (приложение 2), перечень работников предприятий и организаций, относящихся к декретированным контингентам (приложение 3) настоящего постановления.

4. Ответственность за обеспечение личными медицинскими книжками лиц декретированных профессий возлагается на администрацию организаций и учреждений по ведомственной принадлежности: оформление, выдача и контроль за соблюдением правил пользования ею.

5. Предложить главам администраций городов и районов с участием территориальных органов здравоохранения и госсаннадзора пересмотреть и утвердить списки профессий, отнесенных, с учетом местных условий, к декретированным группам, с определением объемов и кратности проводимых среди них профилактических мероприятий. Потребовать от руководителей соответствующих организаций и учреждений обязательного внедрения личных медицинских книжек среди лиц, отнесенных к декретированным профессиям, своевременного выполнения ими профилактических мероприятий; обязать специалистов лечебных учреждений вносить своевременные отметки в личные медицинские книжки о проведенных мероприятиях и выполненных прививках.

Обратить внимание администрации организаций и предприятий на то, что профилактические медосмотры и исследования декретированные контингенты проходят в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на проведение подобных осмотров, и аккредитованных лабораториях.

6. Контроль за внедрением личных медицинских книжек среди декретированных групп населения, соблюдением правил пользования ими возлагается на территориальные органы госсанэпиднадзора.

7. Утвердить перечень обязательных прививок для декретированных лиц - приложение 2.

8. Органам санэпиднадзора на местах потребовать от ЛПУ, выполняющих профилактические медосмотры декретированных лиц, внедрение компьютерной системы анализа динамики и полноты прохождения профилактических медосмотров декретированных контингентов.

9. Отделу АСУ ОЦСЭН - разработать программное обеспечение для анализа и полного учета контингентов в ЦСЭН, смотровых поликлиниках (кабинетах) ЛПУ. Срок - к 01.10.96.

10. Реализация личных медицинских книжек в территории области проводится через генерального заказчика.

11. Определить генеральным заказчиком личных медицинских книжек и программного обеспечения по учету проведения профосмотров отдел карантинных инфекций ОблЦСЭН (тел. 44-12-44).

12. Разрешается размножить инструкцию о медосмотрах (приложение 2) и перечень декретированных контингентов (приложение 3) в необходимых количествах.

Главный государственный

санитарный врач области

Б.И. Никонов