Основные разделы программы

Основные разделы программы

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее
решения

Программа "Неотложные меры по предупреждению распространения в г. Екатеринбурге заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 2002-2004 гг.", именуемая далее "Анти-ВИЧ/СПИД", разработана в соответствии с Федеральным Законом "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (ст.15).

Программа сформирована на основании принципа преемственности по отношению к аналогичной Программе, утвержденной Постановлением Главы г. Екатеринбурга N 717 от 12.07.2000 г. "О Программе "Анти-ВИЧ/СПИД" и в соответствии с Решением Екатеринбургской городской Думы третьего созыва N 2/3 от 24.04.2001 г. "Об утверждении Программы "Анти-ВИЧ/СПИД на 2000-2001 гг. "

Разработка Программы на последующие годы продиктована нарастанием масштабов эпидемии ВИЧ-инфекции как в Свердловской области, так и в г. Екатеринбурге, отсутствием до настоящего времени эффективных средств профилактики , дорогостоящим лечением, тяжелыми социально-экономическими последствиями заболевания.

С начала выявления первых случаев ВИЧ-инфекции в Свердловской области (1990 г.) на 01.11.2001 г. зарегистрировано 11680 случаев.

В Екатеринбурге суммарное число случаев с 1990 г. составило на 01.11.2001 г. 4246 или 314,0 на 100 тыс. населения. Если за предшествующие 10 лет в городе было всего 47 случаев, в 2000 г. выявлено 2003 случая, а за 10 месяцев 2001 г. - 2202 случ. По данным прогноза к концу 2001 г. ожидаемое число случаев ВИЧ-инфекции составит 5000.

Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечен в Железнодорожном районе - 451,8 что в 1,4 раза выше общегородского показателя; на втором месте по уровню заболеваемости - Кировский - 356,8 и на третьем - Октябрьский район 334,3.

Большинство случаев ВИЧ-инфекции приходится на возраст от 15 до 29 лет (92,9%), 8,4% (358 чел.) составляют несовершеннолетние, среди них 33 ВИЧ-инфицированных ребенка от 10 до 14 лет.

В течение последних трех лет эпидемия ВИЧ-инфекции концентрируется в среде потребителей инъекционных наркотиков, пораженность которых ВИЧ-инфекцией составляет 25%. Из числа выявленных ВИЧ-инфицированных в 2000 и 2001 гг. 98,6% - потребители инъекционных наркотиков.

Обращает на себя внимание рост числа ВИЧ-инфицированных женщин - 30, 3%; соотношение мужчин и женщин соответствует 2,3:1. Увеличивается количество инфицированных половым путем.

От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 97 детей; при обследовании 15 детей методом ПЦР у 3 (20%) отмечен положительный результат.

На 01.11.2001 г. от 15 новорожденных (15,5%) ВИЧ-инфицированные матери отказались. Остро встает проблема содержания таких детей.

Подобная ситуация требует совершенствования всей системы профилактических, медицинских, медико-социальных мероприятий.

Проблема борьбы с ВИЧ-инфекцией требует комплексного подхода к ее решению, так как эпидемия ВИЧ-инфекции в полной мере зависит от роста наркомании в обществе и связана с ухудшением социально-экономических условий жизни населения, что привело к значительному увеличению групп риска заражения.

II. Цели и задачи

Главной целью Программы является стабилизация эпидемиологической обстановки и, прежде всего, предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции среди молодежи, уменьшение числа больных СПИДом.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

- Совершенствование эпиднадзора за ВИЧ/СПИД, профилактических и противоэпидемических мероприятий.

- Развитие системы информирования населения, различных возрастных, профессиональных групп, групп повышенного риска заражения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ-инфекции.

- Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, органов и тканей, биологических жидкостей,

- Организация современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний.

- Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей, лиц, подвергающихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей.

- Проведение научно-прикладных исследований по проблемам ВИЧ-инфекции.

- Укрепление материально-технической базы и оснащенности Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ, Городского Центра лабораторной диагностики, ГЦК "Сангвис".

III. Перечень основных мероприятий по реализации Программы

Программа сформирована и реализуется как единый комплекс организационных, методических, противоэпидемических, санитарно просветительских и других мероприятий, с участием всех заинтересованных служб и ведомств, с активным привлечением общественных организаций и СМИ.

Система программных мероприятий включает:

Совершенствование эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией предусматривает; внедрение единой компьютерно-аналитической системы, усовершенствование системы учета и отчетности, подготовку и распространение оперативной эпидемиологической информации, прогнозов и предложений по корректировке профилактических и противоэпидемических мероприятий в соответствии с эпидобстановкой, организацию и проведение социологических исследований среди различных групп населения для последующего анализа и использования в работе, развитие добровольного тестирования и консультирования.

Развитие системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ/СПИДа предусматривает разработку, издание и распространение санитарно-просветительных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции, адаптированных к различным группам населения, тиражирование и распространение видеофильмов и видеоклипов для трансляции по каналам местного телевидения, предоставление населению информации и консультаций на индивидуальной анонимной основе, разработку и обеспечение учебных заведений дифференцированными программами и пособиями по нравственному воспитанию подростков и молодежи, организацию и проведение кампаний в молодежной среде по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ВИЧ-инфекции, внедрение специальных профилактических программ для лиц с поведением высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией.

В целях обеспечения безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, органов и тканей Программой предусмотрено внедрение карантинизации донорской крови и ее препаратов в течение 6-и месяцев; сокращение платного донорства и проведение рекламных кампаний для привлечения в донорство лиц, не заинтересованных в материальном вознаграждении, внедрение в лечебнопрофилактических учреждениях современных методов дезинфекции и стерилизации медицинского оборудования, приобретение для персонала лечебнопрофилактических учреждений, работающего в условиях высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией при проведении медицинских манипуляций, защитной одежды и профилактических препаратов.

Для обеспечения современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний Программой предусматривается; - дополнительная закупка и использование наиболее эффективных тест-систем, в том числе для экспресс-диагностики этой инфекции в родовспомогательных учреждениях, отделениях трансплантации органов и тканей,

- широкое применение метода ПЦР-диагностики ВИЧ-инфекции; Диагностическим центром лабораторной диагностики,

- снабжение лечебно-профилактических учреждений препаратами для лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний.

Предусматривается ряд мероприятий по подготовке кадров по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции: распространение информационно-методических материалов, организация конференций и семинаров по этим вопросам, разработка и внедрение в Программу обучения студентов медицинского ВУЗа специальных программ по "снижению вреда".

Социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей в соответствии с Программой будет осуществляться путем оказания им специалистами Центра СПИД психосоциальной поддержки, организации в доме ребенка группы ВИЧ-инфицированных детей, от которых отказались родители.

Программой предусмотрена активизация прикладных научных исследований по вопросам эпидемиологии, профилактики и диагностики ВИЧ-инфекции, направленных прежде всего на разработку современных методик эпидемиологического надзора, внедрение новых технологий лабораторной диагностики , лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Укрепление материально-технической базы ведущих центров; "Центра по профилактике и борьбе со СПИД", "Диагностического Центра лабораторной диагностики ВИЧ, инфекционной патологии, болезней матери и ребенка", ГЦК "Сангвис" - является одним из составляющих Программы.

Международное сотрудничество планируется осуществлять;

- в рамках совместного проекта Министерства международного развития Великобритании по профилактике ВИЧ/СПИД среди потребителей внутривенных наркотиков "Снижение вреда от инъекционного употребления наркотиков"

- путем активного выхода на другие международные организации, эффективно работающие по данной проблеме.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Средства Федерального бюджета

Ориентировочный объем финансирования мероприятий на 2002-2004 годы из городского бюджета по разделу "Здравоохранение" составляет 32025,0 тыс.руб.

2002 год- 10765 тыс.руб.

2003 год- 9715 тыс.руб.

2004 год- 11545 тыс.руб.

Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке.

Возможна корректировка, как по составу мероприятий, так по источникам и объемам финансирования, исходя из реальной экономической и эпидемической ситуации.

V. Механизм реализации Программы

Предусматривается ежегодное, начиная с 2002 года ,включение программы в "Сводную программу основных направлений деятельности администрации по социально-экономическому развитию города Екатеринбурга".

Основные исполнители Программы разрабатывают ежегодные этапы (планы) работы по выполнению соответствующих мероприятий, осуществляют организацию и контроль выполнения этих мероприятий, подготавливают и направляют предложения к сводной бюджетной заявке с указанием конкретных мероприятий, необходимых ассигнований на их выполнение с подробными обоснованиями.

VI. Организация управления и контроль за ходом реализации
Программы

Контроль за ходом реализации Программы осуществляется координатором Программы - заместителем Главы города на основе ежеквартальной отчетности. Формирование обобщенной информации от исполнителей программных мероприятий и представление ее координатору Программы осуществляют Управление здравоохранения и Городской Межрайонный Центр Государственного Санитарно-эпидемиологического надзора.

Заместитель Главы города М.Н. Матвеев обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, контролирует своевременность выполнения мероприятий и целенаправленное использование ассигнований, формирует совместно с основными исполнителями бюджетную заявку, предусматривая в ней ассигнования на поэтапную реализацию мероприятий Программы.

Система контроля предусматривает:

- Рассмотрение хода реализации Программы на заседаниях Екатеринбургской городской Думы и ее комиссий. Коллегиях администрации города, совещаниях с Главами администраций районов, на заседаниях Координационного Совета, Городской санитарно-противоэпидемической комиссии. Штаба УЗ по профилактике ВИЧ-инфекции.

- Представление обобщенной информации ежеквартально на совещаниях у заместителя Главы города М.Н. Матвеева с заместителями Глав администраций районов.

- Финансовый отчет в ФБУ.

VII. Оценка эффективности реализации Программы

Программные мероприятия имеют большое социальное и экономическое значение. Реализация Программы позволит:

- стабилизировать эпидемиологическую обстановку по ВИЧ/СПИД, снизить темпы распространения эпидемии этой инфекции в г. Екатеринбурге;

- предупредить массовое распространение ВИЧ-инфекции среди молодежи;

- уменьшить число больных СПИД и уровень нетрудоспособности населения, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности;

- повысить уровень социальной защиты ВИЧ-инфицированных и членов их семей.