Постановление Правительства Свердловской области от 25 апреля 2002 г. N 256-ПП "Об итогах выполнения Областной программы государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области, в 2001 году"

Областная программа государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области, в 2001 году (далее - Программа) принята постановлением Областной Думы Законодательного Собрания Свердловской области от 18.12.2000 г. N 422-ПОД "Об Областной программе государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области, в 2001 году" (Собрание законодательства Свердловской области, 2000, N 12-1, ст. 1523).

Выполнение Программы осуществлялось посредством реализации учреждениями здравоохранения государственного заказа на бесплатную медицинскую помощь.

На уровне муниципальных образований Свердловской области реализация Программы осуществлялась путем исполнения муниципальных заказов на оказание бесплатной медицинской помощи, муниципальных целевых программ.

Наиболее эффективно в 2001 году работали по реализации государственного заказа на бесплатную медицинскую помощь медицинские учреждения в муниципальных образованиях: город Асбест, город Екатеринбург, город Ирбит, город Каменск-Уральский, город Кушва, Артемовский район, Ачитский район, Богдановичский район, Пышминский район. В данных территориях в рамках реализации Программы продолжалась реструктуризация объемов медицинской помощи и коечного фонда, направленная на сокращение объемов стационарной помощи, развитие негоспитальных форм организации медицинской помощи, реформирование амбулаторно-поликлинического звена.

В ряде территорий Свердловской области при реализации государственного заказа на оказание бесплатной медицинской помощи по-прежнему используются неэффективные методы ее организации. Очень медленными темпами реформируется существующая модель здравоохранения в муниципальных образованиях город Краснотурьинск, город Кировград, город Нижняя Салда, город Верхняя Тура, город Дегтярск, Новолялинский район, Белоярский район. В этих территориях оказание медицинской помощи по-прежнему ориентировано на самые затратные виды - скорую и стационарную медицинскую помощь. Неэффективно работает амбулаторное звено, что нарушает этапность и преемственность в оказании медицинской помощи. Слабо развиваются негоспитальные формы в оказании медицинской помощи.

Сохраняется проблема доступности квалифицированной медицинской помощи в отдаленных сельских территориях.

Анализ реализации Программы в 2001 году показал, что фактическое выполнение объемных показателей по основным видам медицинской помощи по сравнению с плановым составило: скорая медицинская помощь - 101 процент, амбулаторная помощь - 97 процентов, стационарная медицинская помощь - 103 процента. Развиваются стационарно-замещающие технологии, объем которых вырос на 14 процентов по сравнению с 2000 годом.

Благодаря централизованному финансированию приобретения расходных материалов и медикаментов для кардиохирургии, онкогематологии и гемодиализа в области сохранены и продолжают развиваться дорогостоящие высокоспециализированные технологии.

В Центре сердца и сосудов Областной клинической больницы N 1 в 2001 году проведено 2499 операций, что в 1,6 раза больше, чем в предыдущем году. В онкогематологическом отделении проведено 16 трансплантаций костного мозга, лечение онкогематологических заболеваний проводится по современным технологиям с использованием курсов интенсивной полихимиотерапии.

В 2001 году терапия программным гемодиализом вышла на новый технологический уровень. Повысилось качество жизни больных, находящихся на гемодиализе, 70 процентов из которых составляют люди трудоспособного возраста. В 2001 году терапию программным гемодиализом получили около 450 человек.

В соответствии с Законом Свердловской области от 22 декабря 2000 года N 43-ОЗ "Об областном бюджете на 2001 год" ("Областная газета" от 26.12.2000 г. N 258-259) постановлением Правительства Свердловской области от 25.05.2001 г. N 351-ПП "Об утверждении плана мероприятий по реализации областных государственных целевых программ в области здравоохранения в 2001 году" (Собрание законодательства Свердловской области, 2001, N 5, ст. 635) утверждены 7 областных государственных целевых программ развития здравоохранения, объем финансирования которых составил 17,9 млн. рублей. Кроме того, согласно распоряжению Правительства Свердловской области от 10.08.2001 г. N 705-РП "О выделении дополнительных ассигнований на финансирование областной государственной целевой программы "Вакцинопрофилактика" дополнительное финансирование составило 2,4 млн. рублей. Исполнение областных целевых программ составило 20,6 млн. рублей, или 115 процентов от первоначального плана.

В результате реализации программы Свердловской области "Вакцинопрофилактика", утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 20.01.98 г. N 53-п "Об утверждении программы Свердловской области "Вакцинопрофилактика" на 1998-2005 годы" (Собрание законодательства Свердловской области, 1998, N 1, ст. 33), показатели инфекционной заболеваемости снизились по 5 инфекциям до единичных случаев, в том числе корь, дифтерия, брюшной тиф. Снизилась заболеваемость гепатитами А и В, гриппом. Стабилизировалась на уровне 2000 года заболеваемость клещевым энцефалитом, паротитом, коклюшем, краснухой. Охват прививками детей первых 3 лет жизни достиг 95 процентов, что соответствует нормативу по Российской Федерации. Финансирование программы "Вакцинопрофилактика" за счет средств областного бюджета и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области составило 21,8 млн. рублей.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Свердловской области от 27 мая 2004 г. N 411-ПП постановление Правительства Свердловской области от 20 января 1998 г. N 53-п, утвердившее программу "Вакцинопрофилактика", признано утратившим силу

В рамках областной целевой программы "Анти-ВИЧ/СПИД" 535 тыс. рублей направлено на приобретение тест-систем для обследования на ВИЧ подлежащих контингентов населения (доноров, беременных).

В результате реализации областной целевой программы "Совершенствование материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений", утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 17.11.97 г. N 973-п "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений", приобретено диагностическое оборудование, оборудование для палат реанимации, санитарный автотранспорт для областных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений.

Из областного бюджета программа "Совершенствование материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений", профинансирована в сумме 9,036 млн. рублей.

В результате реализации в Свердловской области программы "Мать и дитя" в 2001 году финансирование родильных домов увеличилось в 3,5 раза, внедрены новые медицинские технологии. Снизился показатель материнской смертности, достигнут самый низкий за последние 20 лет показатель младенческой смертности - 12,2 случая на тысячу родившихся живыми. В 2001 году родилось на 2800 новорожденных больше, чем в 2000 году.

В 2001 году продолжалось бесплатное обеспечение детей первого-второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания. Финансирование осуществлялось своевременно, плановые назначения исполнены на 96,4 процента.

В 2001 году начата реализация программы "Интенсивная помощь". В рамках программы разработаны и внедрены стандарты интенсивной терапии. В ходе реализации программы введено 36 реанимационных отделений, пролечено 7158 больных. Финансовая емкость программы в 2001 году составила 30,5 млн. рублей, средняя стоимость пребывания больного в реанимационном отделении 4500 рублей. Реализация программы "Интенсивная помощь" позволила ликвидировать дефицит лекарственных средств и расходных материалов в реанимационных отделениях, обеспечить неотложных больных квалифицированной медицинской помощью в срок и в полном объеме.

В рамках исполнения постановления Правительства Свердловской области от 04.01.2001 г. N 8-ПП "О концепции реформирования амбулаторно-поликлинической помощи в здравоохранении Свердловской области" (Собрание законодательства Свердловской области, 2001, N 1, ст. 101) начато реформирование первичного звена оказания медицинской помощи. В условиях эксперимента в 31 поликлинике отрабатываются основные направления реформирования амбулаторно-поликлинической службы области. В результате проведенной работы в экспериментальных поликлиниках оптимизирована система учета объемов медицинской помощи, повысилась оплата труда медицинский работников, наметилась тенденция к усилению профилактической направленности работы поликлиник.

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Свердловской области от 1 февраля 2010 г. N 130-ПП Постановление Правительства Свердловской области от 4 января 2001 г. N 8-ПП "О концепции реформирования амбулаторно-поликлинической помощи в здравоохранении Свердловской области" признано утратившим силу

Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, осуществлялось централизованно, в рамках исполнения Министерством здравоохранения Свердловской области государственных функций. В соответствии с плановыми назначениями закуплено лекарств на 106,2 млн. рублей. В целях обеспечения населения Свердловской области лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам бесплатно и со скидкой (программа "Доступные лекарства"), из областного бюджета выделено 206,1 млн. рублей, что составило 103 процента к утвержденному плану. Льготу на лекарственное обеспечение реализовали 461 тыс. человек, что на 100 тыс. человек больше, чем в предыдущем году. Рост числа людей, реализовавших эту льготу, обусловлен повышением доступности программы "Доступные лекарства" жителям отдаленных территорий области.

Объем консолидированных финансовых средств для реализации Программы в 2001 году был предусмотрен в сумме 5194,6 млн. рублей. Исполнение составило 5823 млн. рублей, или 112 процентов к утвержденному плану, что по сравнению с исполнением 2000 года больше на 22 процента. Расходы в расчете на одного жителя области составили в 2001 году 1315 рублей. По сравнению с 2000 годом расходы на одного жителя по финансированию из средств бюджетов и обязательного медицинского страхования увеличились на 244 рубля.

Исполнение областного бюджета здравоохранения в 2001 году составило 1632,4 млн. рублей, или 101 процент к утвержденному плану, против 90 процентов в 2000 году.

Исполнение местных бюджетов здравоохранения в 2001 году составило 2236,9 млн. рублей, или 122 процента к плану, утвержденному постановлением Областной Думы Законодательного Собрания Свердловской области от 18.12.2000 г. N 422-ПОД "Об областной программе государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области, на 2001 год".

В 2001 году по сравнению с 2000 годом в муниципальные учреждения здравоохранения из местных бюджетов поступило на 274 млн. рублей больше (на 14 процентов).

По сравнению с 2000 годом увеличилось количество муниципальных образований, где бюджет здравоохранения исполнен на 100 и более процентов - это 54 муниципальных образования или 79 процентов всех муниципальных образований области. В трех муниципальных образованиях Бисертское, город Заречный, Байкаловский район исполнение местных бюджетов составило от 83 до 88 процентов и лишь в муниципальном образовании Серовский район бюджет здравоохранения исполнен на 67 процентов.

В 2001 году доходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования составили 2620,3 млн. рублей, или 110 процентов к утвержденному постановлением Областной Думы Законодательного Собрания Свердловской области от 13.12.2000 г. N 402-ПОД "Об утверждении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области на 2001 год" (Собрание законодательства Свердловской области, 2000, N 12, ст. 1399), в том числе единый социальный налог в части, подлежащей зачислению в фонд, увеличен по сравнению с плановым объемом на 124,3 млн. рублей, или 107 процентов. Поступления из областного бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения составили 429 млн. рублей, или 100 процентов к утвержденному плану.

Перевыполнение доходной части бюджета позволило Территориальному фонду обязательного медицинского страхования продолжить индексацию всех видов платежей с 1 февраля 2001 года в 1,15 раза, с 1 июля 2001 года дополнительно еще в 1,25 раза. В результате учреждения здравоохранения, работающие в системе обязательного медицинского страхования, получили дополнительно 371 млн. рублей.

Подводя итоги реализации Программы, можно констатировать, что в Свердловской области продолжается реформирование здравоохранения согласно основным задачам и принципам, определенным Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. Программа выполнена по видам и объемам медицинской помощи в соответствии с нормативами и региональными особенностями. Обновляется материально-техническая база медицинских учреждений. Сохранены и развиваются высокоспециализированные технологии.

Вместе с тем следует отметить, что темпы реформирования здравоохранения замедлились. По-прежнему сохраняется приоритет стационарной помощи над первичной, лечебной над профилактической. Сохраняются диспропорции в обеспечении медицинской помощью городского и сельского населения. Актуально стоит проблема обеспеченности медицинскими кадрами.

В целях дальнейшего развития здравоохранения Свердловской области, повышения доступности и качества бесплатной медицинской помощи, оказываемой населению, руководствуясь статьей 6 Областного закона от 15 июля 1999 года N 21-ОЗ "О государственных гарантиях обеспечения бесплатной медицинской помощью населения Свердловской области" ("Областная газета" от 20.07.99 г. N 136), Правительство Свердловской области постановляет:

ГАРАНТ:

Законом Свердловской области от 27 декабря 2004 г. N 222-ОЗ Закон Свердловской области от 15 июля 1999 г. N 21-ОЗ "О государственных гарантиях обеспечения бесплатной медицинской помощью населения Свердловской области" признан утратившим силу с 1 января 2005 г.

1. Одобрить и представить на рассмотрение Областной Думы Законодательного Собрания Свердловской области информацию о реализации Областной программы государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области, в 2001 году, по видам и объемам медицинской помощи (приложение N 1) и итоги исполнения объемов финансирования, предусмотренных для реализации Областной программы государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области, в 2001 году (приложение N 2).

2. Отметить положительные результаты работы Министерства здравоохранения Свердловской области (Скляр М.С.), Территориального фонда обязательного медицинского страхования (Чарный Б.И.), глав муниципальных образований город Асбест Власова В.А., город Екатеринбург Чернецкого А.М., город Ирбит Шатравки Г.С., город Каменск-Уральский Якимова В.В., город Кушва Титова И.Л., Артемовский район Корелина П.В., Ачитский район Мунирова Р.М., Богдановичский район Быкова А.А., Пышминский район Виноградова А.З. по реализации в 2001 году государственного заказа на оказание бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Свердловской области.

3. Поручить представлять информацию о выполнении Областной программы государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощи граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области, в 2001 году в Областной Думе Законодательного Собрания Свердловской области министру здравоохранения Свердловской области Скляру М.С.

4. Министерству здравоохранения Свердловской области (Скляр М.С.) при разработке проекта территориальной программы государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области, на 2003 год учесть результаты реализации программы 2001 года.

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства Свердловской области по социальной политике Спектора С.И.

Председатель Правительства

Свердловской области

А.П. Воробьев