Приложение N 8. Реализация мероприятий по повышению эффективности использования финансовых средств, выделяемых областным государственным и муниципальным организациям здравоохранения

Приложение N 8

к постановлению Правительства

Свердловской области

от 16 июня 2003 г. N 356-ПП

Реализация мероприятий по повышению эффективности
использования финансовых средств, выделяемых
областным государственным и муниципальным
организациям здравоохранения

1. В рамках выполнения государственного заказа на оказание бесплатной медицинской помощи продолжается реструктуризация объемов медицинской помощи, направленная на переориентацию части объемов из стационарного звена на менее затратные негоспитальные формы организации медицинской помощи, такие как дневные стационары при поликлиниках, общеврачебные практики.

В 2002 году суммарная мощность дневных стационаров увеличилась на 730 мест, количество пролеченных больных увеличилось на 42,5 тыс. человек. По сравнению с 2001 годом объемы помощи, оказанной в дневных стационарах, возросли на 35 процентов.

2. В 2001 году в результате продолжающейся реструктуризации сети и коечного фонда учреждений здравоохранения, проводимой реформы стационарного звена в стационарах учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, сокращено и перепрофилировано 1062 неработающих койки.

Коечный фонд на начало 2003 года составил 45095 коек. Обеспеченность койками на 10 тысяч населения составила 103,5 и приблизилась к оптимальному соотношению с потребностью населения в объемах стационарной помощи. Повысилась эффективность использования коечного фонда: увеличился оборот койки на 1,9 процента, снизилась средняя длительность пребывания больного на койке на 1,3 процента, показатель работы койки практически достиг норматива и составил 329,6 дня при нормативе 330 - 340 дней в году.

С целью повышения доступности медицинской помощи жителям села в 2002 году начата работа по организации сети общеврачебных практик. В качестве эксперимента в Алапаевском районе на базе участковых больниц уже организовано 8 общеврачебных практик. В последующем эту работу планируется развернуть на территории всей области.

3. В рамках реализации Концепции реформирования амбулаторно-поликлинической помощи в здравоохранении Свердловской области продолжено реформирование первичного звена оказания медицинской помощи.

В 2002 году объемы амбулаторной помощи населению исполнены на 99 процентов к плану государственного заказа. По сравнению с 2001 годом эффективность работы амбулаторно-поликлинического звена повысилась. Выросла посещаемость населением амбулаторно-поликлинических подразделений: количество посещений поликлиники на 1 жителя в год к врачам и фельдшерам на врачебных должностях составило 9,45 против 9,4 в 2001 году. Несмотря на достаточно сложную кадровую ситуацию, повысилась посещаемость к врачам и составила 7,5 раз в год на одного жителя против 6,5 в 2001 году.

В 94 поликлиниках области реализуется эксперимент по внедрению Концепции реформирования амбулаторно-поликлинической службы. Целью реформирования является обеспечение максимально эффективной и качественной медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническом звене и улучшение состояния здоровья населения путем приоритетного развития профилактической помощи, использования современных организационных и медицинских технологий. Внедрены и работают стандарты оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе лечения.

4. Губернаторская программа "Мать и дитя", реализуемая на территории Свердловской области с 2000 года, охватила все родильные дома и женские консультации.

5. Поддержание и развитие неотложной медицинской помощи осуществляется путем реализации программы "Интенсивная помощь". В рамках реализации программы в 77 реанимационных отделениях лечебно-профилактических учреждений области оказана медицинская помощь более чем 26 тыс. больным.

6. В 2002 году продолжалось централизованное финансирование приобретения расходных материалов и медикаментов для кардиохирургии, онкогематологии и гемодиализа, что существенно поддержало и способствовало дальнейшему развитию в Свердловской области высокоспециализированных технологий лечения, часто являющихся единственным способом сохранения жизни пациента.

С 2001 года в области ежегодно проводятся 2500 операций на сердце и сосудах. Введение в строй в 2003 году кардиологического корпуса Областной клинической больницы N 1 позволит увеличить количество проводимых операций вдвое, что существенно повысит доступность для населения кардиохирургических методов лечения.

По современным технологиям, включая трансплантацию костного мозга, проводится лечение онкогематологических заболеваний.

Терапию программным гемодиализом в 2002 году получили около 460 больных, из них 77 процентов составили люди трудоспособного возраста. В соответствий с планом на 102600 тыс. рублей произведено обеспечение центров гемодиализа расходными материалами и медикаментами. По сравнению с 2001 годом в 2002 году финансирование централизованного обеспечения центров гемодиализа расходными материалами и медикаментами увеличилось на 5 процентов.

7. Совершенствование системы контроля за эффективным, рациональным использованием ресурсов в медицинских учреждениях осуществлялось путем ежеквартального мониторинга реализации объемов медицинской помощи и финансовых средств в рамках Территориальной программы, в Министерстве здравоохранения работает комиссия по контролю за реализацией Территориальной программы, на которой ежеквартально рассматривались итоги реализации программы. В процессе согласования областного и муниципальных заказов на оказание бесплатной медицинской помощи ежегодно руководителям здравоохранения муниципальных образований и областных лечебно-профилактических учреждений даются рекомендации по оптимизации структуры, объема и технологий медицинской помощи в соответствии с разработанными областными нормативами по сети и контингенту организаций здравоохранения. Территориям, имеющим избыток и как следствие, неэффективную работу коечного фонда, вносятся предложения по реструктуризации или перепрофилированию коечного фонда в целях повышения эффективности его использования.