Глава 2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области

Глава 2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области

1. Государственный внебюджетный Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области оплачивает медицинскую помощь и медицинские услуги, предусмотренные территориальной программой обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области.

2. За счет средств государственного внебюджетного Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области финансируются расходы медицинских организаций на оплату труда, начисления на оплату труда, медикаменты и перевязочные средства, продукты питания, мягкий инвентарь и обмундирование 2.

3. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, предоставляются следующие виды медицинской помощи и медицинские услуги:

1) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая аккредитованные общеврачебные практики (за исключением помощи, оказываемой в поликлиниках II категории, врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, здравпунктах и цеховых участках):

диагностика и лечение больных в амбулаторных условиях, включая доврачебную помощь;

диагностика и лечение больных на дому, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинское учреждение;

диагностика и лечение в дневных стационарах и стационарах на дому больных, не требующих круглосуточного наблюдения и интенсивной терапии:

восстановительное и реабилитационное лечение (за исключением видов лечения, вошедших в программы медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, за счет средств областного и местных бюджетов, а также видов лечения, предоставляемых за счет средств Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации);

вторичная профилактика заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях, включая лабораторно-диагностические исследования и консультации специалистов;

первичная и вторичная профилактика заболеваний у детей до 18 лет в амбулаторно-поликлинических условиях и образовательных учреждениях, наблюдение здоровых детей, медицинские осмотры учащихся (за исключением случаев, предусмотренных Постановлением Правительства Российской Федерации от 03.03.2001 г. N 157 "О порядке финансирования расходов, связанных с реализацией Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе");

планирование семьи, за исключением лечения бесплодия;

наблюдение беременных женщин;

дородовой и послеродовой патронаж, осуществляемый медицинскими работниками детских поликлиник;

2) стоматологическая помощь населению:

неотложная стоматологическая помощь;

профилактика стоматологических заболеваний;

неосложненный кариес;

доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области, требующие амбулаторного лечения;

все виды стоматологической помощи детям (без учета стоимости дорогостоящих медикаментов, приспособлений и пломбировочных материалов), кроме ортодонтии по косметическим показаниям;

все виды стоматологической помощи, за исключением зубного протезирования, категориям граждан, имеющим льготы в соответствии с действующим федеральным и областным законодательством (без учета стоимости дорогостоящих медикаментов, приспособлений и пломбировочных материалов);

3) стационарная помощь в организациях здравоохранения III-V категории (за исключением случаев, предусмотренных Постановлением Правительства Российской Федерации от 03.03.2001 г. N 157 "О порядке финансирования расходов, связанных с реализацией Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе") при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД);

новообразованиях (за исключением злокачественных);

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях горла, носа, уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

заболеваниях зубов и полости рта;

беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты;

отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

состояниях и заболеваниях периода новорожденности.

4. За счет средств государственного внебюджетного Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области финансируется оказание медицинской помощи в объеме установленного задания в следующих организациях здравоохранения:

областном государственном учреждении здравоохранения "Областная специализированная больница восстановительного лечения "Маян";

государственном учреждении здравоохранения "Свердловская областная больница восстановительного лечения "Липовка";

областном государственном учреждении здравоохранения "Областная больница восстановительного лечения "Озеро Чусовское";

областном государственном учреждении здравоохранения "Свердловская областная специализированная детская больница восстановительного лечения "Научно-практический центр детской дерматологии и аллергологии";

государственном учреждении здравоохранения "Детская больница восстановительного лечения "Научно-практический реабилитационный центр "Бонум";

Свердловском областном государственном учреждении здравоохранения "Детская специализированная больница восстановительного лечения "Особый ребенок";

государственном областном учреждении здравоохранения "Свердловский областной центр планирования семьи и репродукции";

государственном учреждении здравоохранения "Свердловский областной онкологический диспансер";

государственном учреждении здравоохранения "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" (в объеме установленного задания по оказанию хирургической ортопедической помощи);

государственном учреждении здравоохранения "Научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии" (в объеме установленного задания по оказанию медицинской помощи при кожных заболеваниях);

государственном учреждении здравоохранения "Медицинский центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий" (в объеме установленного задания по оказанию медицинской помощи при профессиональных заболеваниях);

государственном учреждении здравоохранения "Научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" (в объеме установленного задания по оказанию помощи при гинекологических заболеваниях, беременности, родах, послеродовом периоде, состояниях и заболеваниях периода новорожденности);

закрытом акционерном обществе "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" (в объеме установленного задания по оказанию медицинской помощи при заболеваниях глаза и его придаточного аппарата);

муниципальном учреждении здравоохранения "Екатеринбургский центр планирования семьи и репродукции";

муниципальном учреждении здравоохранения "Екатеринбургский диагностический центр";

муниципальном учреждении здравоохранения "Екатеринбургский центр лабораторной диагностики болезней матери и ребенка";

организациях здравоохранения II категории Пригородного, Таборинского и Гаринского районов.

5. За счет средств государственного внебюджетного Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области финансируется приобретение расходных материалов и медикаментов для кардиохирургии, онкогематологии и для оказания медицинской помощи на интенсивном этапе лечения.