Приложение 1. Свидетельство о регистрации инициативной группы по проведению референдума

Приложение 1

к Областному закону

"О референдуме в Свердловской области"

Российская Федерация
Свердловская область

Свидетельство N__

            о регистрации инициативной группы по проведению

        _________________________________ референдума по вопросу

             (областного или местного)

       ___________________________________________________________

       (указать полный текст вопроса, предлагаемого на референдум)

                     Выдано ______________19__года

_________________________________________________________________________

        (наименование органа, выдавшего свидетельство)

Инициативная группа образована___________________________________________

_________________________________________________________________________

(собранием граждан (общественным объединением), указать  кем  из  них,  а

также дату,

_________________________________________________________________________

место проведения и количество участников собрания  по  образованию иници-

ативной группы)

Персональный состав инициативной группы:

1._______________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество полностью в алфавитном порядке)

2._______________________________________________________________________

3.________________________________________________________________ и т.д.

Председатель инициативной группы_________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, номера телефонов)

Место деятельности инициативной группы по сбору подписей

_________________________________________________________________________

(перечень муниципальных образований (населенных пунктов)

Сбор подписей разрешен в период с__________________по____________________

_________________________________________________________________________

 (указать срок сбора подписей граждан в поддержку проведения референдума)

МП                                          Подпись руководителя органа,

                                            выдавшего

                                            регистрационное свидетельство