Приложение 1. Перечень мероприятий по специфической профилактике туберкулеза у детей

Приложение 1

к приказу МЗ СО и ОблЦГСЭН

от 31 марта 2004 г. N 252-п, 01/1-61

Перечень
мероприятий по специфической профилактике
туберкулеза у детей

1. Установить строгий контроль за состоянием прививок БЦЖ (новорожденным) в родильных домах. Не допускать необоснованных медотводов от этих прививок. Все медотводы от прививок БЦЖ в роддоме оформлять комиссионно при участии неонатолога, педиатра детской поликлиники, фтизиопедиатра, эпидемиолога.

2. Противопоказания для вакцинации БЦЖ в родильных домах:

- недоношенность (масса тела менее 2000 гр.);

- иммунодефицитное состояние (первичное);

- генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье;

- ВИЧ-инфекция у матери.

Вакцинация может быть отложена при острых заболеваниях до исчезновения клинических проявлений (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения ЦНС, требующие реанимационной помощи, генерализованные кожные поражения);

3. Вакциной БЦЖ-1 прививать при отсутствии противопоказаний и массе тела ребенка более 2500 гр. (при первичной вакцинации в роддоме и при ревакцинации БЦЖ).

Вакциной БЦЖ-М прививать только при первичной вакцинации БЦЖ:

- в родильном доме - при отсутствии противопоказаний и массе тела 2000-2500 гр.;

- в отделениях выхаживания недоношенных (2-ой этап выхаживания) - детей с массой тела 2300 гр. и более перед выпиской из стационара домой;

- в детских поликлиниках - детей, не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в связи со снятием этих противопоказаний.

4. Ревакцинацию БЦЖ планировать в соответствии с национальным и областным календарем прививок (в 7 и 14 лет), а также в соответствии с календарем профпрививок по эпидпоказаниям (в очагах туберкулеза при отрицательной пробе Манту и после проведения контролируемой химиопрофилактики).

5. Дополнительные прививки БЦЖ проводить туберкулиноотрицательным детям, не имеющим поствакцинального знака, либо имеющим рубец малых размеров (1-2 мм) через 2 года после вакцинации.

6. Для улучшения качества иммунизации БЦЖ: в родильном отделении и отделениях патологии новорожденных должна быть выделена и обучена медицинская сестра (и ее дублер), ответственная за проведение прививок БЦЖ. При проведении ревакцинации БЦЖ в дошкольно-школьных учреждениях должен использоваться бригадный метод.

7. Прививки БЦЖ в роддоме проводить только в отдельной процедурной комнате, в остальных случаях прививки проводятся в процедурных кабинетах в специально выделенные дни и часы.

8. Проводить обязательное наблюдение за развитием прививки БЦЖ (через 3, 6, 9,12 месяцев после иммунизации) и учет поствакцинальных знаков (рубчиков) с занесением информации в учетные формы.

9. В каждом случае выявления осложнения на прививку БЦЖ заполнять "Карту регистрации больного с осложнением после иммунизации туберкулезной вакциной" и направлять в детский отдел ОГУЗ "Свердловское областное научно-практическое объединение "Фтизиопульмонология" и отдел карантинных, природно-очаговых и паразитарных заболеваний ФГУ "ЦГСЭН в Свердловской области".

Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится согласно приказу МЗ СО и ОблЦГСЭН N 898-п/ 01/1-299 от 11.12.2003 г. "Об иммунизации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, детей, подростков и взрослых с ВИЧ-инфекцией".