Приложение 1

Приложение 1

к приказу министра здравоохранения

от 29 мая 2001 г. N 254-п

Территориальные стандарты диспансерного наблюдения в
амбулаторно-поликлинических учреждениях III
лицензионно-аккредитационного уровня:
аллергология

Наименование заболевания	Частота посещений к участковому терапевту	Частота плановых госпитализаций	Наименование исследований	Наименование групп лекарственных средств	Консультации специалистов	Примечание
1	2	3	4	5	6	7
Бронхиальная астма, I ст. интермитирующее течение ПСВ или ОВФ1 больше 80% от должн. Суточные колебания ПСВ меньше 20%	1 р/год	не нуждаются	Общий анализ крови - 1 р/год ФГ грудной клетки - 1 р/год Спирография - 1 р/год Бронходилатационный тест - 1 р/год Мониторинг суточной ПСВ - ежедневно с помощью пикфло- уметра. (Пикфлоуметр приобретается пациентом за счет личных средств)	Бетта-2 агони- сты короткого действия (инг.) или теофиллины - 1 р/нед. Бетта-2 агони- сты или комби- нированные с кромоглигатом (инг.) ситуаци- онно	Консультация пульмонолога в поликлинике IV уровня - 1 р/год Консультация ЛОР-врача - 1 р/год Консультация аллерголога в поликлинике V уровня по пока- заниям
Бронхиальная астма, II ст. персистирующее течение ПСВ или ОВФ1 больше 80% от должн. Суточные колебания ПСВ 20-30%	1 р/год	не нуждаются	Общий анализ крови - 1 р/год ФГ грудной клетки - 1 р/год Спирография - 1 р/год Бронходилатационный тест - 1 р/год Мониторинг суточной ПСВ - ежедневно с помощью пикфло- уметра. (Пикфлоуметр приобретается пациентом за счет личных средств)	Ингаляционные кортикостероиды постоянно. Бетта-2 агони- сты короткого действия (инг.) ситуационно	Консультация пульмонолога в поликлинике IV уровня - 1 р/год Консультация ЛОР-врача - 1 р/год Консультация аллерголога в поликлинике V уровня по пока- заниям
Бронхиальная астма, III ст. средняя тяжесть ПСВ или ОВФ1 60-80% от должн. Суточные колебания ПСВ больше 30%	2 р/год	не нуждаются	Общий анализ крови - 2 р/год ФГ грудной клетки - 1 р/год Спирография - 1 р/год Бронходилатационный тест - 1 р/год Мониторинг суточной ПСВ - ежедневно с помощью пикфло- уметра. (Пикфлоуметр приобретается пациентом за счет личных средств)	Ингаляционные кортикостероиды постоянно и бетта-2 агони- сты длительного действия посто- янно через спейсер. Бетта-2 агони- сты короткого действия (инг.) ситуационно через спейсер или небулайзер.	Консультация пульмонолога в поликлинике IV уровня - 1 р/год Консультация ЛОР-врача - 1 р/год
Бронхиальная астма, IV ст. тяжелое течение ПСВ или ОВФ1 меньше 60% от должн. Суточные колебания ПСВ больше 30%	2 р/год	не нуждаются	Общий анализ крови - 2 р/год ЭКГ - 1 р/год ФГ грудной клетки - 1 р/год Спирография - 1 р/год Бронходилатационный тест - 1 р/год Мониторинг суточной ПСВ - ежедневно с помощью пикфло- уметра. (Пикфлоуметр приобретается пациентом за счет личных средств)	Ингаляционные кортикостероиды и бетта-2 агонисты длительного действия или теофиллины пролонг. или атровент постоянно. Ингаляции через спейсер Бетта-2 агони- сты короткого действия (инг.) ситуационно через спейсер или небулайзер.	Консультация пульмонолога в поликлинике IV уровня - 1 р/год Консультация ЛОР-врача - 1 р/год
Бронхиальная астма, V ст. тяжелое течение ПСВ или ОВФ1 меньше 60% от должн. Суточные колебания ПСВ больше 30%	2 р/год	не нуждаются	Общий анализ крови - 2 р/год ЭКГ - 1 р/год ФГ грудной клетки - 1 р/год Спирография - 1 р/год Бронходилатационный тест - 1 р/год Мониторинг суточной ПСВ - ежедневно с помощью пикфло- уметра. (Пикфлоуметр приобретается пациентом за счет личных средств)	Кортикостероиды табл. постоянно Ингаляционные кортикостероиды и бетта-2 аго- нисты длитель- ного действия или теофиллины пролонг. или атровент Ингаляции через спейсер. Бетта-2 агони- сты короткого действия (инг.) ситуационно через спейсер или небулайзер.	Консультация пульмонолога в поликлинике IV уровня - 1 р/год Консультация ЛОР-врача - 1 р/год
Круглогодичный аллергический ринит (специфическая иммунотерапия)	2 р/год	не нуждаются	Общий анализ крови - 1 р/год	Антигистаминные препараты Назальные спреи	Аллерголог - 1 р/3 мес. ЛОР-врач - 1 р/г
Поллиноз (специфическая иммунотерапия)	1 р/год	не нуждаются	Общий анализ крови - 1 р/год Общий анализ мочи - 1 р/год	Антигистаминные препараты	Аллерголог - 3 р/год ЛОР-врач - 1 р/г

Территориальные стандарты диспансерного наблюдения в
амбулаторно-поликлинических учреждениях III
лицензионно-аккредитационного уровня:
гастроэнтерология

Заболевания	Частота посещений	Частота плановых госпитализаций	Наименование исследований	Лекарственные средства	Консультации
1	2	3	4	5	6
Язвенная болезнь желудка диагноз установлен	1 раз в год	Не нуждается	Фиброгастроскопия (1 раз в год)	Лечение не показано	Гастроэнтеролога при появлении симптомов заболевания
Хронический вирусный гепатит В, С Активный без лечения 1. Не лечили, т.к. есть противопоказания 2. Был проле- чен, но без эф- фекта	1 раз в 6 мес.		Биохимические АСТ, АЛТ общий белок, УЗИ печени		При появлении изменений в анализах консультация гастроэнтеролога для уточнения диагноза (Цирроз?) и решения вопроса о тактике лечения
Активный у пациента, принимающего противовирусное лечение	1 раз в месяц		Общий ан. крови + тромбоци- ты (м.б. агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия) АСТ, АЛТ, билирубин		Гастроэнтеролога 1 раз в 3 месяца
Цирроз печени неактивный	1 раз в 6 месяцев	Не нуждается	АСТ, АЛТ, общий белок, билирубин, щелочная фосфотаза, альфофетопротеин	Лечение не показано
Цирроз печени активный, компенсированный	1 раз в 3 месяца	Не нуждается	Общий анализ крови + билирубин, АСТ, АЛТ, общий белок, щелочная фосфотаза, ПТИ	Верошприрон 100 мг/сутки фестал 3-х недельные курсы с 3-х недельным пере- рывом, урсосан, гептрал - по- стоянно
Цирроз печени активный, деком- пенсированный (пациент проле- чен в стациона- ре, но сохраняе- тся декомпенса- ция)	1 раз в месяц	Не нуждается	Общий анализ крови + билирубин, АСТ, АЛТ, общий белок, щелочная фосфотаза, ПТИ	Альдактон, верошпирон 200 мг/сутки постоянно, фуросемид 40 мг 1 раз/нед. Фестал 3-х не- дельные курсы с 3-х недельным перерывом, ур- сосан, гептрал - постоянно, дюфалак (лакту- лоза) 20 мл 2-3 раза в сутки постоянно
Неспецифический язвенный колит вне обострения	1 раз в 6 месяцев	Не нуждается	Общий анализ крови + билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза	Лечение при стойкой ремис- сии не получает	Гастроэнтеролога при обострении
Неспецифический язвенный колит после госпитали- зации (по поводу обострения)	1 раз в месяц	Не нуждается	Общий анализ крови, общий белок	Сульфасалазин поддерживающая доза 2 т/сутки, при отсутствии рецидива в те- чение 6 месяцев отменить +/- преднизолон	Гастроэнтеролога 1 раз в 3 месяца

Территориальные стандарты диспансерного наблюдения в
амбулаторно-поликлинических учреждениях III
лицензионно-аккредитационного уровня:
кардиология

Заболевания	Частота посещений	Частота плановых госпитализаций	Наименование исследований	Лекарственные средства	Консультации
1	2	3	4	5	6
Ишемическая болезнь сердца стабильная функциональный класс	1 раз в год	Не нуждается	Холестерин 1 раз в год, беталипопротеиды 1 раз в год, на 4 уровне - альфа- триглицериды ЭКГ 1 раз в год	Постоянно лекарственные средства не ис- пользует. При высоких физиче- ских нагрузках прием нитрогли- церина	Не нуждается
Ишемическая болезнь сердца стабильная 2 функциональный класс	2 раза в год	Не нуждается	Холестерин 1 раз в год, беталипопротеиды 1 раз в год, на 4 уровне - альфа- триглицериды ЭКГ 2 раз в год	Аспирин, бета- блокаторы, ан- тагонисты каль- ция	Кардиолога 1 раз в год: Уточнения функционального класса при ухуд- шении состояния. Для решения воп- роса об операти- вном лечении
Ишемическая болезнь сердца стабильная 3 функциональный класс	2 раза в год	Не нуждается	Холестерин 1 раз в год, беталипопротеиды 1 раз в год, на 4 уровне - альфа- триглицериды ЭКГ 2 раз в год	Аспирин, бета- блокаторы, ан- тагонисты каль- ция	Кардиолога 1 раз в год: Уточнения функционального класса при ухуд- шении состояния. Для решения воп- роса об операти- вном лечении Коррекция лечения
Нестабильная ишемическая болезнь сердца: острый коронар- ный синдром, мелкоочаговый инфаркт миокар- да, нестабильная стенокардия, ин- фаркт миокарда без зубца Q	Прямое показание для госпитализации
Ишемическая болезнь сердца. Пациент перенес инфаркт миокар- да. Выписан на 3-4 неделе от начала пренесен- ного инфаркта	После первого посещения: Через 1 месяц Через 2 месяца Через 6 месяцев	Не нуждается	Контроль ЭКГ через 1 месяц, контроль ЭКГ через 2 меся- ца, контроль ЭКГ через 6 месяцев, + ЭХОКГ + велоэр- гометр. Если при выписке холестерин более 5, то че- рез 6 месяцев повторить хо- лестерин	Бета-блокаторы, дезагреганты, нитраты, инги- биторы АПФ	Пациент наблюда- ется у кардиоло- га там, где есть кардиологи, че- рез 1 месяц, 2 месяца, 6 меся- цев
Гипертоническая болезнь 1 стадия АД от 140/90 до 159/99 Контроль АД	1 раз в год	Не нуждается	ЭКГ 1 раз в год Общий анализ 1 раз в год Глазное дно 1 раз в год ЭХО КГ 1 раз в 2 года	Мочегонные, бета-блокаторы, антагонисты кальция, инги- биторы АПФ	Офтальмолога 1 раз в год (конт- роль глазного дна), кардиолога в консультатив- ной поликлинике 5 уровня показания? Ско- лько раз?
Гипертоническая болезнь 2 степе- ни АД от 160/100 до 179/109 вне криза Контроль АД	2 раза в гд	Не нуждается	ЭКГ 2 раза в год Общий анализ мочи 2 раза в год, сахар крови 1 раз в год, Проба Роберга 1 раз в год, УЗИ почек 1 раз в год, УЗДГ почечных артерий 1 раз в год ГДЕ?	Постоянная терапия Мочегонные, бета-блокаторы, блокаторы Сака- на, ингибиторы АПФ, аспирин, альфа-блокато- ры, симптатоли- тики	Офтальмолога 1 раз в год (конт- роль глазного дна), кардиолога в консультатив- ной поликлинике 5 уровня показания? Ско- лько раз?
Гипертоническая болезнь 3 степе- ни АД более 180/более 100 вне криза Контроль АД ежедневно	3 раза в год	Не нуждается	ЭКГ 3 раза в год Общий анализ мочи 3 раза в год, сахар крови 1 раз в год, Проба Роберга 1 раз в год, УЗИ почек 1 раз в год, УЗДГ почечных артерий 1 раз в год ГДЕ? ЭХО КГ 1 раз в год ГДЕ?	Постоянная терапия Мочегонные, бета-блокаторы, блокаторы Сака- на, ингибиторы АПФ, аспирин, альфа-блокато- ры, симптатоли- тики, сартраны, блокаторы АР	Кардиолога в консультатив- ной поликлинике 5 уровня показания? Ско- лько раз?
Сердечная недостаточность (по Нью-Йоркской классификации) 1-2 функциональ- ный класс	1 раз в год	Не нуждаются	ЭКГ 1 раз в год Проба Роберга 1 раз в год ЭХО КГ 1 раз в год ГДЕ?	Постоянная терапия Калий сберегающий, мочегонные, ингибиторы АПФ	Кардиолог 4 уровень, 5 уровень, показания, сколько раз?
Сердечная недостаточность (по Нью-Йоркской классификации) 3 функциональ- ный класс	2 раза в год	Не нуждаются	ЭКГ 1 раз в год Проба Роберга 1 раз в год ЭХО КГ 1 раз в год ГДЕ? Контроль калия, натрия 1 раз в год ГДЕ?	Постоянная терапия Калий сберегающий, мочегонные, ингибиторы АПФ	Кардиолог 4 уровень, 5 уровень, показания, сколько раз?
Некоронарогенная патология мио- карда. Миокардиты после выписки из ста- ционара. Постмиокардичес- кий кардиоскле- роз	1 раз в 3 месяца	Не нуждаются	ЭКГ 1 раз в 3 мес. ЭХО КГ 1 раз в 3 мес. Общий ан. крови 1 раз в 3 мес. СРП 1 раз в 3 мес.	НПВС, кортико- стероиды, анти- аритмики (по показаниям)	Кардиолог через 3 месяца для ре- шения вопроса о тактике ведения пациента; Через 6 месяцев с ан. крови, СРП, ЭКГ; Через 12 месяцев ан. крови, СРП, ЭКГ, ЭХО КГ ГДЕ?
Некоронарогенная патология мио- карда ГКМП (диагноз устано- влен)	1 раз в год	Не нуждаются			Кардиолога 1 раз в год с ЭКГ для проведения ЭХОКГ и Холтеровского мониторинга

Территориальные стандарты диспансерного наблюдения в
амбулаторно-поликлинических учреждениях III
лицензионно-аккредитационного уровня:
нефрология

Заболевания	Частота посещений	Частота плановых госпитализаций	Наименование исследований	Лекарственные средства	Консультации
1	2	3	4	5	6
Хронический гломерулонефрит Изолированный мочевой синдром (протеинурия до 1 а/сут.) диаг- ноз установлен Контроль АД 1 раз в месяц	1 раз в год	не нуждается	Общеклинические Общ. анализ мочи (1 раз в год) Ан. мочи по Нечипоренко (1 раз в год) Проба по Зимницкому (1 раз в год) Определение белка в суточ- ном количестве мочи (1 раз в год) Посев мочи + ВК (1 раз в год) Биохимические показатели: общий белок (1 раз в год) мочевина (1 раз в год) креатинин (1 раз в год) глюкоза крови (1 раз в год) холестерин (1 раз в год) АСТ, АЛТ (1 раз в год) УЗИ: печень, почки (1 раз в год) Ф-графия легких (1 раз в 3 месяца)	Лечение не показано	Нефролога: при появлении симп- томов заболева- ния (повышение АД, появление отеков, протеин- урии)
Хронический гломерулонефрит гипертонический синдром диагноз установлен Контроль АД ежедневно	2 раза в год	не нуждается	Общеклинические: Общий анализ мочи (1 раз 3 месяца) Гемоглобин (1 раз в 3 меся- ца) ЭКГ (2 раза в год) мочевина, креатинин (2 раза в год)	Бета-блокаторы, антагонисты кальция, альфа- адреноблок, ингибиторы АПФ	Нефролога (2 раза в год) 1 раз в год со следующими исследованиями: общ. ан. мочи, гемоглобин, белок в суточном количестве мочи Окулиста (1 раз в год)
Хронический гломерулонефрит нефротический синдром неполная ремиссия	1 раз в месяц	для проведения курсов ГКС и/или	Общеклинические: Общ. ан. мочи (1 раз в месяц) Общ. ан. крови + тромбоц. (1 раз в месяц)	Кортикостероиды Циклофосфан Циклоспорин
Хронический пиелонефрит Контроль АД	2 раза в год (весна, осень)	не нуждается	Общеклинические: Общ. анализ крови (2 раза в год) Общ. анал. мочи (2 раза в год) Ан. мочи по Нечипоренко (2 раза в год) Посев мочи (1 раз в год) Биохимические показатели: мочевина (1 раз в год) креатинин (1 раз в год) УЗИ: почек (1 раз в год)	2 раза в год Уроантисептики 14 дней Фитотерапия 16 дней	Окулиста (1 раз в год) Нефролога (1 раз в 2 года)
Амлоидоз почек диагноз установлен Контроль АД ежедневно	1 раз в 3 месяца	не нуждается	Общеклинические: Общ. анал. крови (1 раз в 3 месяца) Общ анал. мочи (1 раз в 3 месяца) Определение белка в суточ- ном кол-ве мочи (1 раз в 3 месяца) Биохимические показатели: общий белок (1 раз в 3 месяца) глюкоза крови (1 раз в 3 месяца) холестерин (1 раз в 3 меся- ца) АСТ, АЛТ (1 раз в 3 месяца)	Унитиол, колхицин, делагил, трентал, курантил, гепарин (по показаниям)	Нефролога при нарастании про- теинурии, повы- шении АД, появ- лении признаков ХПН
Поликистоз почек Контроль АД	2 раза в год (весна, осень)	не нуждается	Общеклинические: Общ. анализ крови (2 раза в год) Общ. анал. мочи (2 раза в год) Ан. мочи по Нечипоренко (2 раза в год) Посев мочи (1 раз в год) Биохимические показатели: мочевина (1 раз в год) креатинин (1 раз в год) УЗИ: почек (1 раз в год)	2 раза в год Уроантисептики 14 дней Фитотерапия 16 дней	Нефролога (1 раз в 2 года)
ХПН I-II по Рябову (протеин- урия 1-3 а/сут.) диагноз установлен Контроль АД ежедневно	1 раз в 3 месяца	2 раза в год циклофосфана по рекоменда- ции нефролога	Общеклинические: общ. ан. крови (1 раз в 3 месяца) определение белка в су- точ. кол-ве мочи (1 раз в 1 мес.) Биохимические показатели: мочевина (1 раз в 1 мес.) креатинин (1 раз в 1 мес.) общий белок (1 раз в 1 мес.) глюкоза крови (1 раз в 1 мес.) холестерин (1 раз в 1 мес.) АСТ, АЛТ (1 раз в 1 мес.)	дезагрегаты, сорбенты, Трентал или курантил Препараты ка- лия, кальция Гепарин	Нефролога (1 раз в год)
Хронический гломерулонефрит гипертонический синдром + нефрологический синдром неполная ремис- сия (протеинурия от 1 до 3 г/сут.) диагноз установлен Контроль АД ежедневно	1 раз в месяц	Для проведения курсов ГКС и/или циклофо- сфана по реко- мендации неф- ролога	Общеклинические: общий ан. крови + тромбоц. (1 раз в 1 мес.) общ. ан. мочи (1 раз в 1 мес.) определение белка в суточ. кол-ве мочи (1 раз в 1 мес.) Биохимические показатели: мочевина (1 раз в 1 мес.) креатинин (1 раз в 1 общий белок (1 раз в 1 мес.) глюкоза крови (1 раз в 1 мес.) холестерин (1 раз в 1 мес.) АСТ, АЛТ (1 раз в 1 мес.)	бета-блокаторы, антагонисты кальция, альфа- адреноблок, ингибиторы АПФ, кортикостероиды, циклофосфан, циклоспорин, (по показаниям) Трентал, куран- тил, препараты калия, кальция, гепарин
Хронический тубулоинтерсти- циальный нефрит диагноз установлен Контроль АД ежедневно	2 раза в год	не нуждается	Общеклинические: общ. ан. мочи (1 раз в 3 месяца) гемоглобин (1 раз в 3 месяца) ЭКГ (2 раза в год) мочевина (2 раза в год) креатинин (2 раза в год)	дезагрегаты по показаниям: бета-блокаторы, антагонисты кальция, альфа- адреноблок, ингибиторы АПФ, мочегонные	Нефролога 2 раза в год 1 раз в год со следующими исследованиями: общий анализ мочи, гемогло- бин, белок в су- точном кол-ве мочи Окулиста 1 раз в год
ХПН ПБ - ШБ по Рябову Контроль АД	1 раз в 3 месяца	2 раза в год	Общеклинические: общ. ан. крови (1 раз в 3 месяца) общ. ан. мочи (1 раз в 3 месяца) определение белка в сут. кол-ве мочи (1 раз в 3 месяца) Проба по Зимницкому (1 раз в год) Биохимические показатели: мочевина (1 раз в 3 месяца) креатинин (1 раз в 3 меся- ца) общий белок (1 раз в 3 ме- сяца) глюкоза крови (1 раз в 3 месяца) холестерин (1 раз в 3 меся- ца) АСТ, АЛТ (1 раз в 3 месяца) Инструментальные методы УЗИ брюшной полости и почек (1 раз в год) ФРГ и ЭКГ (1 раз в год)	дезагреганты, сорбенты, содовое питье, препараты желе- за, антагон. кальция, в-бло- каторы, а-адре- ноблокат., пре- параты кальция, витамины Д, мочегонные препараты	Нефролога 1 раз в 3 месяца При необходимо- сти - направле- ние на лечение гемодиализом в межрайонные цен- тры гемодиализа
Пациенты после операции транс- плантации почки	1 раз в 3 месяца	не нуждаются	Общеклинические: общ. ан. крови (1 раз в 6 месяцев) общ. ан. мочи (1 раз в 6 месяцев) опред. белка в сут. кол-ве мочи (1 раз в 6 месяцев) Проба по Зимницкому (1 раз в год) Биохимические показатели: мочевина (1 раз в 6 мес.) креатинин (1 раз в 6 меся- цев) общий белок (1 раз в 6 мес.) глюкоза крови (1 раз в 6 мес.) холестерин (1 раз в 6 мес.) АСТ, АЛТ (1 раз в 6 мес.) Инструментальные методы: УЗИ брюшной полости и почек (1 раз в год) ФРГ и ЭКГ (1 раз в год)	циклоспорин, преднизолон, (метипред) азатиоприн, (сеплсепт) СА-блокаторы, в-блокаторы, а- блокаторы, преп. кальция, вит. Д, ганцикловир, ацикловир, мочегонные дезагрегаты, непр. антиагрег. Н2-блокаторы

Территориальные стандарты диспансерного наблюдения в
амбулаторно-поликлинических учреждениях III
лицензионно-аккредитационного уровня:
пульмонология

Заболевания	Частота посещений	Частота плановых госпитализаций	Наименование исследований	Лекарственные средства	Консультации
1	2	3	4	5	6
Хронический обструктивный бронхит, легкая степень тяжести, ОВФ1 больше 70% от должных величин	1 раз в год	Не нуждаются	Общий анализ крови 1 раз в год, ФГ-грудной клетки 1 раз в год, спирография 1 раз в год, бронходилатаци- онный тест 1 раз в год, Мониторинг суточной ПСВ - ежедневно с помощью пикфло- уметра. (Пикфлоуметр приобретается пациентом за счет личных средств)	М-холинолитики по 3 мес. 2 раза в год, му- колитики, сек- ретолитики по показаниям	Консультация пульмонолога 1 раз в год в по- ликлинике 4 уровня
Хронический обструктивный бронхит, средняя степень тяжести, ОВФ1 50-69% от должных величин	2 раза в год	Не нуждаются	Общий анализ крови 1 раз в год, ФГ-грудной клетки 1 раз в год, спирография 1 раз в год, бронходилатаци- онный тест 1 раз в год, Мониторинг суточной ПСВ - ежедневно с помощью пикфло- уметра. (Пикфлоуметр приобретается пациентом за счет личных средств)	М-холинолитики постоянно в со- четании с бета 2 агонистами по показаниям, ме- тиксантины по показаниям, му- колитики, сек- ретолитики по показаниям, кортикостероиды при неэффектив- ности бронхоли- тиков	Консультация ЛОР 1 раз в год, пульмонолога 1 раз в год в по- ликлинике 4 уровня
Хронический обструктивный бронхит, тяжелая степень тяжести, ОВФ1 50% от должных величин	3 раза в год	Не нуждаются	Общий анализ крови 1 раз в год, ЭКГ - 1 раз в год, ФГ-клетки 1 раз в год, спи- рография 1 раз в год Мониторинг суточной ПСВ - ежедневно с помощью пикфло- уметра. (Пикфлоуметр приобретается пациентом за счет личных средств)	М-холинолитики постоянно в сочетании с бета 2 агонис- тами постоянно, небулизирован- ные р-ры брон- холитиков, ме- тилксантины, муколитики, се- кретолитики по показаниям, кортикостероиды при неэффекти- вности бронхо- литиков, кисло- родотерапия	Консультация ЛОР 1 раз в год, пульмонолога 2 раза в год в поликлинике 4 уровня
Пневмония внебольничная у лиц старше 60 лет или с сопутствующими заболеваниями ХОБЛ, СН, хр. гепатит, сахарный диабет, хр. гломерулоне- фрит, алкого- лизм, наркома- ния	2 раза в течение 6 месяцев	Не нуждается	Общий анализ крови через 1 месяц и через 6 месяцев, ФГ-клетки через 1 и 6 меся- цев, томография легких при необходимости	Общеукрепляющие средства	Консультация у пульмонолога в поликлинике 4 уровня По показаниям: консультация фтизиатра, онколога, пульмонолога
Пневмония тяжелая или протекающая с осложнениями; затяжное течение (более 4 недель, абсцедирование, эксс, плеврит, пневмоторакс, очаговый пневмосклероз, пневмоцирроз	2 раза в течение года	Не нуждаются	Общий анализ крови через 1 месяц и через 12 месяцев, ФГ-клетки через 1 и 12 месяцев, томография легких при необходимости	Общеукрепляющие средства	Консультация у пульмонолога в поликлинике 4 уровня По показаниям: консультация фтизиатра, онколога, пульмонолога
Хронический обструктивный бронхит, тяжелая степень с хр. легочным сердцем	3 раза в год	1 раз в год	Общ. ан. крови 2 р/год, ЭКГ 1 раз/год, ФГ-клетки 1 раз/год, спирография 1 раз/год	Дополнительно по показаниям: мочегонные, антагонисты альдостерона	Консультация пульмонолога, кардиолога в поликлинике 4 уровня

Территориальные стандарты диспансерного наблюдения в
амбулаторно-поликлинических учреждениях III
лицензионно-аккредитационного уровня:
ревматология

Заболевания	Частота посещений	Частота плановых госпитализаций	Наименование исследований	Лекарственные средства	Консультации
1	2	3	4	5	6
Системная красная волчанка (СКВ), впервые выявленная, после лечения в стационаре	1 раз в неделю до снижения ГСК до поддерживаю- щей дозы 1 раз в месяц при стабилизации процесса	1 раз в месяц при проведении программной пульс-терапии ГСК и ЦФ, в остальных слу- чаях 1 раз в год	общий анализ крови, общий мочи 1 раз в неделю до ста- билизации процесса, затем - 1 раз в месяц, иммунологи- ческое исследование (а/т к ДНК, титр комплемента, РПГА, ЦИК, IG-3-х классов) LE-клетки - 1 раз в месяц до стабилизации процесса, затем 1 раз в 3 месяца, 1 раз в 6 месяцев	глюкокортико- стероиды, цик- лофосфан, мето- трексат, анти- коагулянты, дезагреганты, соли СА, вита- мины Д, Е.	ревматолог по месту жительства 1 раз в месяц, до стабилизации процесса, затем 1 раз в 3 месяца ревматолог ОКБ N 1 - 1 раз в месяц до стаби- лизации процесса (минимум 3 меся- ца), затем 1 раз в 3 месяца (до полугода), затем 1 раз в 6 меся- цев
СКВ, ремиссия прием поддержи- вающей дозы ГСК, цитостатиков	1 раз в месяц	1 раз в год	общий анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в месяц, LE-клетки - 1 раз в 6 меся- цев	то же	ревматолог по месту жительства 1 раз в 3 меся- ца, ревматолог ОКБ N 1 - 1 раз в 6 месяцев
СКВ - стойкая ремиссия	1 раз в 6 месяцев	1 раз в год	общий анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в месяц, LE-клетки - 1 раз в 6 меся- цев	то же	ревматолог по месту жительства 1 раз в 3 меся- ца, ревматолог ОКБ N 1 - 1 раз в 6 месяцев
Все ДБСТ и системные васкулиты наблюдаются подобным образом
Ревматоидный артрит после стационарного лечения, (III ст. активности) лечение ГКС, "базисными" средствами	1 раз в месяц	1 раз в год	общий анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в месяц	глюкокортико- стероиды, мето- трексат, тауре- дон, сульфоса- лазин, сандим- ммун, вобэнзим, делагил, плак- венил, соли СА, витамины Д	ревматолог по месту жительства 1 раз в 3 меся- ца, ревматолог ОКБ N 1 - 1 раз в 3 месяца до полугода, затем 1 раз в 6 меся- цев
Ревматоидный артрит при стабилизации процесса, приеме "базисных" средств	1 раз в 3 месяца	1 раз в год	общий анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в 3 месяца	то же	ревматолог по месту жительства 1 раз в 3 меся- ца, ревматолог ОКБ N 1 - 1 раз в год
Реактивный артрит, острое течение, выявле- ние ИППП	1 раз в месяц излечения забо- левания (3-6 месяцев)	не требуется	общий анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в месяц (3-6 месяцев), исследование ИППП через месяц после лечения антибиотиками	глюкокортико- стероиды, НПВП антибиотики, (доксициклин, сумамед, эрит- ромицин, рово- мицин и др.) нистатин, бифи- думбактерин, витамины	ревматолог 1 раз в месяц, венеро- лог через месяц после окончания антибиотиковой терапии (конт- роль излеченно- сти)

Территориальные стандарты диспансерного наблюдения в
амбулаторно-поликлинических учреждениях III
лицензионно-аккредитационного уровня:
неврология

Заболевания	Частота посещений	Частота плановых госпитализаций	Наименование исследований	Лекарственные средства	Консультации
1	2	3	4	5	6
Заболевание периферической нервной системы (1, 2, 3) тяжелой степени тяжести	2 раза в год (весна, осень)	1 раз в год	СРП, По показаниям: Рентгенография позвоночни- ка, электромиография	Массаж, ИРТ, электролечение, магнитолазер, ультразвук Бальнеотерапия (там, где есть) Лекарственные средства: трен- тал, эуфиллин, антихолинэсте- разные средст- ва, никотиновая кислота, произ- водные хрящевой ткани, (струк- тум, дона). Сан.-курортное лечение: 1 раз в 2 года	Невропатолога в консультативной поликлинике 5 уровня
Инфекции нервной системы (4, 5, 6, 7) тяжелого течения кроме димиелинизирую- щих инфекций	3 раза в год	1-2 раза в год	Контроль воспалительной активности 1 раз в год, общий анализ крови, СРП, титры антител 1 раз в год, (против гриппа, клещевого энцефалита, герпеса, цито- мегаловируса). Повышение титров антител - показание для госпитализа- ции ЭЭГ - раз в год	3 раза в год курсы по 10 дней: вит. В1, вит. В6, вит. Е, пивные дрожжи, (стимулируют энергогенный интерферон) 1 раз в 2 года, климато и бальнеолечение (при стабилиза- ции процесса)	Офтальмолога 3 раза в год (контроль глаз- ного дна), нев- ропатолога в консультативной поликлинике 5 уровня
Диемилизирующие заболевания, в том числе рассе- янный склероз (все заболевания вне зависимости от степени тяжести)	3 раза в год	2 раза в год	1-3 раза в год электромио- графия с вызванными потен- циалами для областных боль- ниц - в ОКБ N 1 для жителей Екатеринбурга	Постоянно: Антиагреганты (аспирин, кура- нтил, тиклид, плавикс) После повторных ТИА и ишемичес- ких инсультов 1-2 ст.; микро- циркулянтов (тринтал 800 мг/сут.) После ишемиче- ских инсультов 2-3 ст.; 2 раза в год сосудис- тые средства, витамины, ги- пербарическая оксигенация (там, где есть), массаж, ЛФК, лечение в реабилитацион- ном отделении в течение 6 меся- цев, после ост- рого периода; обучение ходь- бе, мехнотера- пия, психотера- пия, занятия с логопедом.	Окулиста 1 раз в год (глазное дно), нейрохиру- рга при критиче- ском стенозе (50-70%), невро- патолога в кон- сультативной по- ликлинике 5 уро- вня
Хронические цереброваскуля- рные заболевания (дисцикуляторная энцефалопатия тяжелой степени степени тяжести) и дегенеративные заболевания го- ловного мозга (в т.ч. деменция)	2 раза в год	1 раз в год	1 раз в год сахар крови бета-липопротеиды 1 раз в год, холестерин 1 раз в год ПТИ 1 раз в год коагулограмма 1 раз в год ЭКГ 2 раза в год ЭЭГ 1 раз в год	2 раза в год витамины В, оп- тимизаторы моз- гового кровото- ка, микроцирку- лянты, метабо- литы. По показаниям: антидепрессан- ты, снотворные, транквилизаторы Физиотерапия: массаж, гипер- барическая ок- сигенация, за- нятие с логопе- дом, психотера- певтом (по по- казаниям)	Офтальмолог 2 раза в год (глазное дно) По показаниям: терапевта 1 раз в год, психиатра 1 раз в год, не- вропатолога в консультативной поликлинике 5 уровня
Заболевание вегетативной нервной системы с тяжелыми веге- тативными криза- ми и (или) час- тыми приступами мигрени	2 раза в год	Не нуждается	РЭГ 2 раза в год УЗДГ брахеоцефальных сосу- дов 1 раз в год, КТ (МРТ) по показаниям у пациентов с ассоциированной и осложненной мигренью и длительной цефалгией 1 раз в год	1-2 раза в год: сосудистая, ме- болическая, си- мптоматическое лечение цефал- гии анальгетики, антипиретики, алкалоиды спо- рыньи, НПВС, группа трипта- нов, вегетоста- билизаторы, транквилизаторы. Физиотерапия: ИРТ, занятие с психотерапевтом, сан.курорт. ле- чение, бальнео- логические и климатические курорты.	Терапевт 1 раз в год, офтальмолог 1 раз в год (глазное дно), невропатолога в консультативной поликлинике 5 уровня
Экстрапирамидная патология (бо- лезнь Паркинсо- на, симптомати- ческий Паркинсо- низм, гиперкине- зы тяжелой сте- пени)	2 раза в год	1-2 раза в год Цель: Прогрессирова- ние процесса для коррекции дозы дофамине- ргических пре- паратов или для подбора корректоров экстрапирами- дарных нару- шений		Постоянный прием: ДОФА- содержащих пре- паратов, аман- тадина и др. корректоров экстрапирамида- рных нарушений 2 раза в год: дофаминергичес- кие средства, сосудистые, ме- таболические, витамины КАКИЕ? По показаниям: Снотворные, ан- тидепрессанты Физиотерапия: Магнитотерапия, электролечение, ЛФК, массаж, психотерапия, сан.курорт. ле- чение 1-2 раза в год, бальнео- терапия, клима- толечение	Терапевт 1 раз в год, офтальмолог 1 раз в год (глазное дно), невропатолога в консультативной поликлинике 5 уровня
Миастения (все степени тяжести)	4 раза в год	Цель: Прогрессирова- ние процесса для коррекции дозы АХЭ пре- паратов или для подбора дозы АХЭ пре- паратов, для проведения плазмофереза по показаниям	Общий анализ крови 2 раза в год, иммунный статус 1 раз в год, электромиография, КТ средостения	Постоянно: Ан- тихолинэстераз- ные, кортико- стероиды, пре- параты калия, сан.курорт. ле- чение - 1 раз в год, климатоле- чение 2 раза в год, витамины, метаболические средства	Терапевт 1 раз в год, невропато- лога в консуль- тативной полик- линике 5 уровня
Наследственно- дегенеративные заболевания нервной системы (в т.ч. сирингомиелия все степени тяжести)	1 раз в год	1 раз в год или в условиях дневного стационара		В стационаре 1 раз в год, со- судистые, мета- болические, ноотропные, анаболические, Физиотерапия: ЛФК, массаж, магнитотерапия, бальнеотерапия, сан.курорт. ле- чение 1 раз в год	Терапевт 1 раз в год, невропато- лога в консуль- тативной поли- клинике 5 уровня
Эпилепсия и другие парокси- змальные состо- яния (все сте- пени тяжести) Для единичных эпизодов снятие с учета через 3-5 лет при условии отсут- ствия приступов	2-3 раза в год	Не нуждается	ЭЭГ 2 раза в год ЭКГ 1 раз в год КТ (МРТ) 1 раз в год	Постоянный при- ем противосудо- рожных препара- тов 2 раза в год амбулаторно, сосудистые, ве- гетокорректоры, седативные, де- гидратация (по показаниям). Показания для госпитализации: при серийности припадков и (или) для под- бора противосу- дорожной тера- пии	Офтальмолог (глазное дно) 1 раз в год, Эпилептолога в случае учащения припадков и то- лерантности к подобранной дозе противосудорож- ных препаратов, нейрохирурга при неэффективности консервативной терапии
Опухоли нервной системы (неопе- рированные и в послеоперацион- ном периоде)	2 раза в год	1 раз в год для пациентов, прооперирован- ных радикально при декомпен- сации процесса		2 раза в год амбулаторно, противосудорож- ные, дегидрата- ция, венотоники	Терапевт 1 раз в год, офтальмолог 2 раза в год (глазное дно), нейрохирурга 1 раз в год, нев- ропатолога в консультативной поликлинике 5 уровня
Последствия травм нервной системы тяжелой степени	2 раза в год	1 раз в год в восстановите- льном периоде (до 6 месяцев) и при деком- пенсации: со- судистые, ноо- тропы, метабо- лические. По показаниям: Противосудоро- жные, АХЭ-пре- параты, дегид- ратация		Амбулаторно 2 раза в год: Сосудистые, ноотропы, мета- болические По показаниям: Препараты, улу- чшающие прово- димость по нер- вам, противосу- дорожные, физи- олечение, ЛФК, массаж, ИРТ

Территориальные стандарты диспансерного наблюдения в
амбулаторно-поликлинических учреждениях III
лицензионно-аккредитационного уровня:
общая хирургия

Наименование заболевания	Частота посещений к участковому хирургу	Частота плановых госпитализаций	Наименование исследований	Наименование групп лекарственных средств	Консультации специалистов	Примечание (снятие с учета)
1	2	3	4	5	6	7
Грыжи (паховые, бедренные, пупочные) прооперированные	1 р. ч/з 0,5 года после операции	Не нуждается	Клиническое исследование области оперирования	Не нуждается		через 0,5 года
Грыжи вентральные рецидивные после оперативного лечения	2 р. в год ч/з 0,5 года и к концу года после операции	Не нуждается	Клиническое исследование	Не нуждается		через 1 год
ЖКБ, острый холецистит	2 р. в год ч/з 0,5 года после операции 2 - ч/з год после операции	Не нуждается	Клиническое исследование Биохимическое исследование: анализ крови: билирубин, АСТ, АЛТ, общий белок, анализ мочи	Не нуждается		через 1 год
Постхолецистит- эктомический синдром (оперативное лечение)	2 раза в год: через 0,5 года и через 1 год после операции	Не нуждается	Клиническое обследование, анализ крови: билирубин, АСТ, АЛТ, УЗИ брюшной полости, ФСГ 1-2 раза в год	Не нуждается	Гастроэнтеролог (терапевт)	через 1 год
Язвенная болезнь Оперированные больные	2 р. в год ч/з 0,5 года после операции	Не нуждается	Клинический осмотр ФГС, 1 раз через год после операции	Не нуждается		через 1 год
Болезнь оперированного желудка (оперативное лечение)	2 раза в год: через 0,5 года и через год	Не нуждается	Клиническое обследование, анализ крови: билирубин, АСТ, АЛТ, УЗИ органов брюшной полости, ФГС, Р-скопия желудка 1-2 раза в год	Не нуждается	Гастроэнтеролог (терапевт)	через 1 год
Варикозная болезнь вен нижних конечностей после оперативного лечения	2 р. ч/з 0,5 года после операции и через 1 год	Не нуждается	Клиническое обследование венозной системы нижних конечностей (маршевая проба) 1 раз через год	Не нуждается		через 1 год
Рецидив варикозной болезни сосудов нижних конечностей (оперативное лечение)	2 раза в год: через 0,5 года после операции и через 1 год после операции	Не нуждается	Клиническое обследование, маршевая проба, доплерография сосудов нижних конечностей	С препаратами, воздействующими на венозную стенку и улучш- ающими кровоток	Сосудистый хирург	ч/з год после опера- ции неподле- жащие оперативному лечению снимаются с учета у хирурга
Хроническая венозная недостаточность, ПТФС	1 раз в год	1 раз в год	Клинические обследования для определения возможности и показаний к оперативному лечению: ОАМ, ОАК, билирубин, АСТ, АЛТ, доплерография сосудов нижних конечностей	реологически актив.., активаторы регенераторных процессов в...е, противовоспали- тельные, физио- процедуры п/п а/б	Консультация сосудистого хирурга	После операции через 2 года, без операции бессрочно
Общелитерирующий атеросклероз, сосудов нижних конечностей	2 раза в год	2 раза в год		лечение в стационаре дневного или круглосуточного проживания	Сосудистый хирург	бессрочно
Остеомиелит	1 раз в год		Клиническое обследование, общий анализ крови, билирубин, АСТ, АЛТ, Р-графия кости 1 раз в год	физиопроцедуры, общеклиническое лечение сопутствующих заболеваний		при ремиссии в 2 года

Территориальные стандарты диспансерного наблюдения в
амбулаторно-поликлинических учреждениях III
лицензионно-аккредитационного уровня:
травматология и ортопедия

Наименование заболевания	Частота посещений к участковому хирургу	Частота плановых госпитализаций	Наименование исследований	Наименование групп лекарственных средств	Консультации специалистов	Примечание
1	2	3	4	5	6	7
Повреждения ключично- акромиального сочленения (после оперативного лечения)	2 р. в год в течение 2 лет	не требуется	Рентгенография акромиально- ключичного сочленения - 1 р/год	ЛФК, массаж мышц плечевого пояса
Переломы ключицы	В течение 1 года	не требуется	Рентгенография - 1 р/год	ЛФК, массаж мышц плечевого пояса
Застарелые и привычные вывихи плеча (после оперативного лечения)	В течение первого года ежеквартально	не требуется	Исследование функции мышц и объема движений в суставе	ЛФК, режим труда и отдыха
Внутри- и около- суставные пере- ломы проксималь- ного конца плечевой кости	В течение 2 лет	не требуется	Рентгенография - 1 р/год	ЛФК, массаж, медикаментозная терапия по показаниям
Переломы диафиза плеча	В течение 1 года	не требуется	Рентгенография - 1 р/год	ЛФК, режим труда
Внутрисуставные переломы костей, образующих локтевой сустав	В течение одного года ежеквартально	не нуждаются	Рентгенография - 1 р/год	ЛФК, массаж, рассасывающая терапия
Переломы костей предплечья	2 р. в течение года	не требуется	Рентгенография - 1 р/год Клиническое обследование	ЛФК, массаж
Переломы луча в типичном месте	1 год после травмы	не требуется	Функция лучезапястного сустава	ЛФК, массаж, режим труда
Переломы ладьевидной кости	В течение первого года ежеквартально, всего 2 года	не требуется	Рентгенография - 1 р/год	ЛФК
Субкапитальные и трансцерви- кальные пере- ломы шейки бедра (после остеосинтеза или эндопроте- зирования)	Ежеквартально в течение первого года, затем 2 р. в год	не требуются	Рентгенография - 1 р/год	ЛФК, массаж трудоустрой- ство, режим
Межвертельные, чрезвертельные и подвертельные переломы бедра, состояние после остеосинтеза	2 р. в год в течение 2 лет	не требуется	Рентгенография - 1 р/год Оценка функции тазобедрен- ного сустава	ЛФК, трудоуст- ройство, режим
Диафизарные переломы бедра	В течение 1 года после окончания лечения	не требуется	Рентгенография - 1 р/год	ЛФК, трудоуст- ройство, режим
Переломы мыщелоков бедра и большеберцо- вой кости	2 раза в год в течение 2 лет после травмы	не требуется	Рентгенография по показаниям Исследование функции коленного сустава	ЛФК, массаж, режим, трудоус- тройство
Повреждения менисков коленного сустава (после менискоэктомии)	Ежеквартально в течение 1 года	не требуется		ЛФК, массаж, режим, трудоус- тройство
Повреждения связок коленного сустава (после восстановления)	2 р. в течение 1 года	не требуется	Исследование стабильности сустава	ЛФК, массаж
Переломы пястных костей (в том числе перелом Беннета)	2 р. в течение 1 года	не требуется	Клиническая оценка функции Рентгенография по показаниям	ЛФК
Повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев (после шва)	4 р. в течение 1 года	не требуется	Клиническая оценка функции поврежденного сухожилия	ЛФК, лизада, курс инъекций пирогенала
Повреждения лучевого, срединного и локтевого нервов	Ежеквартально в течение 1 года	не требуется	Клиническая оценка функции Электрофизиологическое исследование	ЛФК, витаминотерапия	Невропатолог
Неосложненные компрессионнные переломы позвоночника	2 р. в год в течение 2 лет	не требуется	Рентгенография - 1 р/год Клиническая оценка функции Электрофизиологическое исследование	ЛФК, массаж мышц спины, трудоустройство	Невропатолог по показаниям
Нестабильные типы переломов костей таза, переломы типа Мальгеня	Ежеквартально в течение первого года, затем 2 р. в год	не требуется	Рентгенография костей таза по показаниям не чаще 1 р. в год	ЛФК, массаж, режим, трудоус- тройство
Переломы вертлужной впадины	2 р. в год в течение 2 лет	не требуется	Рентгенография 1 р/год Функциональное клиническое обследование	ЛФК, режим, трудоустройство
Закрытые диафизарные переломы костей голени	2 р. в течение первого полугодия	не требуется	Рентгенография по показаниям Исследование функции конечности	ЛФК, режим, трудоустройство
Абдукционно- эверсионные переломы в зоне голеностопного сустава	В первый год - ежеквартально, во второй - 1 р. в год	не требуется	Рентгенография по показаниям Исследование опорной функции и объема движений в голеностопном суставе	ЛФК, массаж, ношение супинаторов, режим, трудоус- тройство
Разрывы ахиллова сухожилия (после шва)	2 р. в течение 1 года	не требуется	Исследование объема движений в голеностопном суставе и силы трехглавой мышцы голени	ЛФК, массаж, рассасывающая терапия
Открытые переломы, осложненные остеомиелитом	Ежеквартально в течение 2 лет после травмы	При обострени- ях остеомиели- та в отделение гнойной остеологии	Рентгенография, другие исследования по показаниям	Профилактичес- кие курсы анти- бактериальной терапии. Физиотерапия, санаторно- курортное лечение
Интервертебраль- ный остеохондроз позвоночника	2 р. в год	не требуется	Рентгенография, другие исследования по показаниям	ЛФК, массаж, медикаментозная терапия, физиотерапия	Невропатолог
Остеохондропатии	1 р. в год	не требуется	Рентгенография, другие исследования по показаниям	ЛФК, физиотерапия
Ревматоидный полиартрит (состояние после хирургической синовкапсулэкто- мии	2 р. в год	При обострени- ях в ревмато- логическое отделение	Рентгенография, исследование функции сустава	Режим, трудоус- тройство, про- тиворецидивная терапия, ЛФК, массаж, сана- торно-курортное лечение	Ревматолог
Коксартрозы пост- травматические, диспластические, идиопатические	2 р. в год	При тяжелых обострениях	Рентгенография, другие исследования по показаниям	Режим, ЛФК, физиотерапия, трудоустройство
Деформирующий артроз коленного сустава	2 р. в год в течение 3 лет	не требуется	Рентгенография, исследование функции сустава	ЛФК, медикаментозная терапия, режим
Деформация конечностей на почве повреждений и заболеваний центральной и периферической нервной системы	2 р. в год	не требуется	Электрофизиологические обследования	ЛФК, массаж санаторно- курортное	Невропатолог
Состояние после тотального и однополюсного эндопротезирова- ния крупных суставов	2 р. в год	не требуется	Рентгенография, другие исследования по показаниям	Режим, ЛФК, трудоустройство
Реплантация конечностей и их сегментов (кисти, пальцев)	4 р. в течение первого года, затем 2 р. в год	не требуется	Исследование функции реплантированной конечности	ЛФК, медикаментозная терапия, режим, трудоустройство
Статическая деформация стоп (после восстано- вительных операций)	2 р. в течение первого года	не требуется	Исследование функции стопы, ........подография. Электрофизиологическая оценка ходьбы	ЛФК, массаж, ношение супина- тора, режим, трудоустройство
Состояние после оперативных вмешательств на костях при опухолях и системных поражениях	Ежеквартально в течение первого года, затем 2 р. в год	не требуется	Рентгенография, радионуклидное обследование Исследование функции оперированной конечности	Режим, трудоустройство	Онколог

Территориальные стандарты диспансерного наблюдения в
амбулаторно-поликлинических учреждениях III
лицензионно-аккредитационного уровня:
офтальмология

Заболевания	Частота посещений	Частота плановых госпитализаций	Наименование исследований	Лекарственные средства	Консультации
1	2	3	4	5	6
Глаукома перви- чная компенсиро- ванная, стабили- зированная	1 раз в 3 месяца	1 раз в год на дневном стационаре	1 раз в три месяца: визометрия, периметрия, тонометрия, офтальмоскопия	Миотики, блокаторы в глазных каплях, поливитамины, противосклеро- тические анти- оксиданты, со- судорасширяющие	Терапевта, невропатолога
Глаукома перви- чная некомпенси- рованная	1 раз в месяц	Неотложная госпитализация для лазерного или хирургиче- ского лечения	1 раз в месяц: визометрия, периметрия, тонометрия, офтальмоскопия	Миотики, блокаторы, поливитамины, улучшающие метаболические процессы	Терапевта, невропатолога
Ранения и контузии органа зрения, их последствия	1 раз в месяц в течение 3 месяцев после травмы, затем 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, далее 1 раз в год в течение 3-х лет	По показаниям Цель: Проведение рассасывающей терапии, ре- конструктивные операции (ЭЭК)	При каждом посещении Визометрия, периметрия, тонометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия, АВ- сканирование, РТМЛ	Антипростаглан- диновые, корти- костероиды, антибактериаль- ные, рассасыва- ющие, мидриа- тики	Травматолога по показаниям, терапевта, невропатолога
Ожоги и их последствия	1 раз в месяц в течение 3 месяцев после травмы, затем 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, далее 1 раз в год в течение 3-х лет	По показаниям Цель: Проведение рассасывающей терапии, лазерная терапия, пластические операции, криотерапия, антиглауко- матозные операции, экстракция катаракты	При каждом посещении Визометрия, периметрия, тонометрия, биомикроскопия, по показаниям АВ-сканиро- вание	Антипростаглан- диновые, корти- костероиды, антиоксиданты, рассасывающие, мидриатики, корнеопроекторы (улучшают тро- фику роговицы)	Травматолога по показаниям, терапевта, невропатолога
Диабетическая ретинопатия Непролифератив- ная Пролиферативная	2 раза в год ежеквартально	2 раза в год на дневном стационаре 2 раза в год в круглосуто- чном стацио- наре	При каждом посещении Визометрия, периметрия, тонометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия, ультразву- ковое исследование, доппле- рография, коагулограмма	Сосудистые антикоагулянты, дезагреганты, кортикостерои- ды, антиоксида- нты, витаминные капли, местные гипотензивные, лазер, фото- коагуляция сетчатки	Эндокринолога, кардиолога, нефролога, сосудистого хирурга
Центральная хориоретинальная дистрофия: сухая форма влажная форма	1 раз в год 2 раза в год	2 раза в год на дневном стационаре 2 раза в год в круглосуто- чном стацио- наре	При каждом посещении Визометрия, периметрия, тонометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия, доплеро- графия, коагулограмма	Сосудистые антикоагулянты, дезагреганты, тканевые био- стимуляторы, нейропротекторы	Кардиолога, невропатолога, сосудистого хирурга
Увеиты рецидивирующие	2 раза в год	1 раз в год (при обост- рении)		Антипростаглан- диновые, корти- костероиды - при неполной ремиссии, тау- фон, местные гипотензивные	ЛОР, стоматоло- га, венеролога, уролога, невропатолога, фтизиатра, инфекциониста
Сосудистая патология зрительного нерва и сетчатки	2 раза в год	2 раза в год на дневном стационаре	При каждом посещении Визометрия, периметрия, тонометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия, доплеро- графия сосудов головного мозга и глаза- 2 раза в год, коагулограмма - 1 раз в 2 года	Сосудистые, антиоксиданты, дезагреганты, нейропротекторы	Кардиолога, невропатолога, сосудистого хирурга
Отслойка сетчатки	Больничный лист после операции в течение 3-4 месяцев, после операции на обоих глазах - до 6-8 месяцев Посещения окулиста 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, в дальнейшем 2 раза в год	2 раза в год (для жителей г. Екатерин- бурга - на дневном стационаре)	При каждом посещении Визометрия, периметрия, офтальмоскопия, По показаниям: Тонометрия, В-сканирование или УЗИ	После операции: Мидриатики 1-2 недели, дексаметазон 1 месяц, левомицитин 1 месяц, По плановой госпитализации: Ретинопротекто- ры, антиоксида- нты, сосудорас- ширяющие, вита- мины группы В	Терапевта, по показаниям других специалистов

Территориальные стандарты диспансерного наблюдения в
амбулаторно-поликлинических учреждениях III
лицензионно-аккредитационного уровня:
отоларингология

Заболевания	Частота посещений	Частота плановых госпитализаций	Наименование исследований	Лекарственные средства	Консультации
1	2	3	4	5	6
Хронический тонзиллит (компенс. форма)	1 раз в год		ОКИ	Промывание антисептиками, лечение на апп- арате Тонзилор, формалином по Яловому, УФЛ, криотерапия	По показаниям
Хронический тонзиллит (декомпенс. форма)	2 раза в год	Стационарное лечение по показаниям тонзил.	ОКИ, ан. крови на сверт. и тромбоциты, санация полости рта	При 1 группе декомпенсации 2-3 курса кон- серв. терапии 2 раза в год. При 2 группе - операция. При 3 группе - по согласованию с терапевтом	Терапевт, стоматолог
Хронический гнойный эпитимпанит	1 год 4 раза, затем 2 раза в год	Хирургическое лечение	ОКИ, исследование слуха, рентгеногр. вис. нос. по Шюллеру. Посев гноя на микрофлору и чув. к антибиотикам, ан. крови на сверт. и тромбоциты	Хирургическое лечение в ста- ционарах 4 и 5 уровня. При отказе от опе- рации лечение как в п. 4	Невропатолог (или нейрохирург)
Хронический гнойный мезотимпанит	2 раза в год	Стационарное лечение по показаниям	ОКИ, рентгенография паз. кос. по Шюллеру, посев гноя на микрофлору и чув. к антиб. При операциях ан. крови на сверт. и тромб., исслед. слуха (слух. пас., тон. аудом.)	Местно: антисептики, антибиотики, промывание рта, лечение маг., лазеротерапия удаление грануляций и полипов, ферменты и глюкортикоиды местно, лечение слуховой трубы, биогенные стимуляторы	По показаниям невропатолог
Хронический рецидивирующий синуит	2 раза в год	Стационарное лечение по показаниям	ОКИ, рентгенография прид. пазух носа (обзорное) другие по показаниям. Исследование микрофлоры и чув. к антибиотикам	Санация верхних дыхательных путей (операция на перегородке носовых рако- винах), удале- ние полипов носа, пункция пазух, лечение методом преме- щения или аппа- ратом ЯМИК	Аллерголог
Хронический гипертрофический ларингит, модозные образования гортани, преко	3 раза в год	По показаниям	ОКИ, томография гортани	Ингаляции (щелочные, мас- ляные), антиги- стаминные пре- параты, влива- ние в гортань гидрокортизона, 1% нитрата се- ребра, электро- форез с йод. калия	Онколог
Нейтросенсорная а) острая б) хроническая	Сначала 2 раза в год, затем 1 раз в год	По показаниям	ОКИ, исследование слуха,	Лечение острой глухоты (в течение недели) в стационаре. При хр. тугоу- хости - сосуди- стая терапия (снижение АД, кавинтон) АТФ, стимуляторы	Терапевт
Кондуктивная тугоухость (адгезивная болезнь среднего уха, эксудативный средний отит	2 раза в год	По показаниям		В начале заболевания лечение как в п. 7 По показаниям	Отоларинголог- хирург, владею- щий микрооперац- иями на ухе

Территориальные стандарты диспансерного наблюдения в
амбулаторно-поликлинических учреждениях III
лицензионно-аккредитационного уровня:
фониатрия

Заболевания	Частота посещений	Частота плановых госпитализаций	Наименование исследований	Лекарственные средства	Консультации
1	2	3	4	5	6
Хронический ларингит	2 раза в год	Не требуется	Стробоскопия, томография гортани	Ингаляции, антибиотики, ферменты, фонопедия	Онколог по показаниям
Паралич голосовой складки	1 раз в 3 мес.	Не требуется	Стробоскопия обзорная, R-графия гортани и средостения	Фонопедия, витаминотера- пия, электро- лечение	-
Узелки голосовых складок (хорди- ты, отек Рейнке)	3 раза в год	Не требуется	Стробоскопия	Фонопедия, ультразвуковая терапия, лизада, гидрокортизон, р-р танина	-

Территориальные стандарты диспансерного наблюдения в
амбулаторно-поликлинических учреждениях III
лицензионно-аккредитационного уровня:
урология

Заболевания	Частота посещений	Частота плановых госпитализаций	Наименование исследований	Лекарственные средства	Консультации
1	2	3	4	5	6
Нефро(мочекамен- ная)болезнь	2 раза в год	Не нуждается	Общеклинические показатели: Общий анализ мочи 2 раза в год, ан. мочи по Нечипорен- ко 2 раза в год, проба по Зимницкому 2 раза в год, посев мочи + ВК 2 раза в год. Биохимические показатели: общий белок 2 раза в год, мочевина 2 раза в год, креатинин 2 раза в год. Специальные методы: УЗИ почек и мочевого пузыря (не реже 2 раза в год, РРРР ренография не реже 2 раз в год, обзорная и экстретор- ная урография 1 раз в год	Лечение в санатории "Обуховский"	Уролога
Хронический пиелонефрит (вторичный)	2 раза в год	2 раза в год по показаниям	Общеклинические: Общий анализ мочи 2 раза в год, анализ крови 2 раза в год, анализ мочи по Нечипоренко 2 раза в год, проба по Зимницкому 2 раза в год, посев мочи + ВК 2 раза в год. Специальные методы: УЗИ почек 2 раза в год, радиоизотопная ренография 2 раза в год	Уротисептики по результатам посева мочи	Уролога 2 раза в год, нефролога 1 раз в год (по показаниям)
Хронический цистит	3 раза в год	Госпитализация (при обостре- нии)	Анализ мочи общий, анализ крови общий, посев мочи на микрофлору, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопия, вагинальное исследование у женщин	Уроантисептики, местная тера- пия: bbbb мочевого пузыря	Уролог 3 раза в год, гинеколог (женщины) 1 раз в год
Хронический простатит	3 раза в год	Госпитализация (при обостре- нии)	Анализ мочи, анализ крови, исследование секрета предстательной железы, анализ на хламидии, уреоплазму, гонорею, СПИД, исследование на микрофлору гениталий и ротовой полости партнеров	Соответствующая терапия в зависимости от микрофлоры Санаторное лечение "Самоцвет"	Уролог 3 раза в год, гинеколог (для женщин), дерматовенеролог (по необходимо- сти)
Опухоли почки (после нефропа- тии)	2 раза в год	Не нуждается	Анализ крови общий, анализ мочи общий, исследование мочи на ааа клетки 2 раза в год, УЗИ оставшейся почки 2 раза в год, R-графия органов грудной клетки	Роферон (по схеме)	Уролог, онколог 2 раза в год
Опухоли мочевого пузыря (после резекции и ЭЭК)	4 раза в год, 3 раза в 2 года, 2 раза в 3 года	Нуждается в случае рецидива опухоли	Анализ крови общий, анализ мочи общий, анализ мочи на антитела, цистология 4 раза в год, УЗИ мочевого пузыря 4 раза в год, обзорная и экстреторная урография	Местная химиотерапия (БЖ)	Уролога, онколога 4 раза в год
ДГПЖ 1-2 стадии (аденома предстательной железы)	4 раза в год	Не нуждается	Анализ крови общий, анализ мочи общий, посев мочи на микрофлору, урофлоуметрия, УЗИ (ректальным датчиком с определением ОМ) ПСА 2 раза в год мочевого пузыря 4 раза в год, обзорная и экстреторная урография	Ингибиторы, В- альфа редуктазы	Уролога 4 раза в год, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога 1 раз в год
Опухоль предстательной железы	4 раза в год	По показаниям (для биопсии простаты)	Анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ крови, ПСА, биопсия простаты, обзорный R снимок костей таза 2 раза в год, R-графия органов грудной клетки не реже 1 раза в год		Уролог, онколог 4 раза в год
Опухоли наружных мужских половых органов	6 раз в год	Не нуждается	УЗИ половых органов, УЗИ лимфатических узлов, КТ органов малого таза 1 раз в год, R-графия малого таза (кости)	В зависимости от опухоли и ее локализации	Уролог, онколог