Приложение N 7

Приложение 7

к приказу министра здравоохранения

от 29 мая 2001 г. N 254-п

Стандарты длительного динамического наблюдения в консультативной
поликлинике
Нефрология

МЭС МКБ-10	Нозологическая форма	Перечень лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для консультаций		Стандарт консультаций специалиста	Дополнительные консультации	Кратность посещений	Примечание
		для детей из городов	для детей из с/х террит.
1	2	3	4	5	6	7	8
N 39.0 N 30.0 N 34.1- N 34.3 N 76.0 N 76.2 N 48.6	Инфекции мочевых путей О. цистит О. уретрит О. вагинит и в/вагинит О. баланопостит	ОАК ОАМ Моча по Нечи- поренко Посев мочи Мазок из уре- тры Мазок из вуль- вы Кровь на моче- вину, азот УЗИ орг. брюш- ной полости Пр. Зимницкого	ОАК ОАМ Моча по Нечипо- ренко Кровь на моче- вину, азот Пр. Зимницкого	Реносцинтигра- фия УЗИ органов бр. полости, моче- вого пузыря	Гинеколог п/п Уролог п/п Иммунолог п/п	2 раза в год	Консультации профессора п/п
N 03- N 04 N 05 N 06 N 07 N 08	Хронический гломерулонефрит, клинико-лабора- торная ремиссия	ОАК ОАМ Суточная про- теинурия Б/х крови Пр. Зимницкого Пр. Нечипорен- ко	ОАК ОАМ Суточная про- теинурия Б/х крови Пр. Зимницкого Пр. Нечипорен- ко	УЗИ органов брюшной полости, мочевого пузыря Реносцинтигра- фия Коагулограмма п/п Иммунограмма п/п	ЛОР Стоматолог Иммунолог п/п	2 раза в год	Консультации профессора п/п
N 11 N 30.1 N 30.2	Хронический пие- лонефрит вне обо- стрения Хронический цистит вне обос- трения	ОАК ОАМ Пр. Нечипорен- ко Пр. Зимницкого Б/х крови (кратность, мочевина) Посев мочи УЗИ Мазок из ваги- ны, уретры п/п	ОАК ОАМ Пр. Нечипоренко Пр. Зимницкого Б/х крови (мочевина)	УЗ почек, моче- вого пузыря Реносцинтигра- фия Иммунография п/п	Уролог п/п Иммунолог п/п Остальные узкие специалисты п/п	1 раз в год или чаще п/п
N 17	Гемолитический уремический синдром	ОАК ОАМ Пр. Зимницкого Б/химия крови	ОАК ОАМ Пр. Зимницкого Б/химия крови	УЗИ Реносцинтигра- фия Коагулограмма Гемостадиограм- ма п/п	Узкие специали- сты п/п	4 раза в год	Консультации профессора п/п
	Обменная нефропатия	ОАК ОАМ Пр. Нечипорен- ко Пр. Зимницкого Б/химия крови Суточное соде- ржание солей в моче	ОАК ОАМ Пр. Зимницкого Пр. Нечипоренко Б/химия крови	Реносцинтигра- фия УЗИ Кристаллоскопия п/п Сут оксалур п/п	Уролог п/п Узкие специали- сты п/п	2 раза в год или чаще п/п	Консультации профессора п/п
N 00- N 08	Острый гломеруло- нефрит клинико-лаборато- рная ремиссия	ОАК ОАМ Суточная про- теинурия Б/химия крови (мочевина) Пр. Зимницкого Пр. Нечипорен- ко	ОАК ОАМ Суточная про- теинурия Б/химия крови (мочевина) Пр. Зимницкого Пр. Нечипорен- ко	УЗИ Реносцинтигра- фия Коагулограмма п/п Иммунограмма п/п	ЛОР Стоматолог Иммунолог п/п	4 раза в год или чаще п/п	Консультации профессора п/п
N 11	Хронический тубуло-интерст. нефрит вне обострения	ОАК ОАК Б/химия крови Пр. Зимницкого Моча на стери- льность Пр. Реберга	ОАК ОАК Б/химия крови Пр. Зимницкого	Коагулограмма п/п Реносцинтигра- фия п/п УЗИ Иммунограмма п/п Пр. Реберга п/п	Иммунолог п/п ЛОР п/п Уролог п/п	2 раза в год	Консультации профессора п/п
N 10	Острый тубуло- интерст. нефрит	ОАК ОАМ Б/химия крови Пр. Зимницкого Моча на стери- льность Пр. Реберга	ОАК ОАК Б/химия крови Пр. Зимницкого	Коагулограмма п/п Реносцинтигра- фия п/п УЗИ Иммунограмма п/п Пр. Реберга п/п	Иммунолог п/п ЛОР п/п Уролог п/п	4 раза в год	Консультации профессора п/п
N 5	Наследственный нефрит	ОАК ОАМ Пр. Нечипорен- ко Пр. Зимницкого Суточная про- теинурия Б/химия крови	ОАК ОАМ Пр. Нечипоренко Пр. Зимницкого Б/химия крови	Реносцинтигра- фия п/п Коагулограмма	Сурдолог Окулист Узкие специали- сты п/п	2 раза в год	Консультации профессора п/п
N 25.1	Тубулопатии	ОАК ОАМ Пр. Нечипорен- ко Пр. Зимницкого Б/химия крови Пр. Сульковича Р++, Са++ крови	ОАК ОАМ Пр. Нечипоренко Пр. Зимницкого Б/химия крови	Реносцинтигра- фия п/п Р++, Са++ крови, мочи	Ортопед Узкие специали- сты п/п	2 раза в год	Консультации профессора п/п
N 18	ХПН	ОАК ОАМ Б/химия крови Пр. Реберга Пр. Зимницкого Пр. Нечипорен- ко	ОАК ОАМ Пр. Нечипоренко Пр. Зимницкого Б/химия крови	Реносцинтигра- фия Коагулограмма п/п Гемостадиограм- ма п/п Пр. Реберга п/п	Узкие специали- сты п/п	4 раза в год	Консультации профессора п/п

Стандарты длительного динамического наблюдения в консультативной
поликлинике
Кардиология

МЭС МКБ-10	Нозологическая форма	Перечень лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для консультаций		Стандарт консультаций специалиста	Дополнительные консультации	Кратность посещений	Примечание
		для детей из городов	для детей из с/х террит.
1	2	3	4	5	6	7	8
	Ревматизм активная фаза	ЭКГ ОАК ОАМ Ревмопробы	ЭКГ ОАК ОАМ	п/п ЭХОЭГ, ЭЭГ	П/п Невропатолог Лор	4 раза в год
	Ревматизм неактвиная фаза с пороком и без	ЭКГ ОАК ОАМ Ревмопробы	ЭКГ ОАК ОАМ	п/п ЭХОЭГ, ЭЭГ	П/п Невропатолог Лор	2 раза в год
	Неревматический кардит, КМП	ЭКГ		ЭХОЭГ, УЗИ орг. бр. полости п/п	П/п	4-2 раза в год
	Артериальная гипертония	ЭКГ с нагруз- кой ОАК ОАМ Моча по Нечи- поренко, Зим- ницкому Б/х обследова- ние креати., мочевина Осмотр глазно- го дна Контр. АД за 2 недел. КИТ Измерение АД на руках и ногах	ЭКГ с нагрузкой ОАК ОАМ Пр. Нечипоренко Пр. Зимницкого Глазное дно Конт. АД за 2 недели	ЦДС сос. почек Реносцинтигра- фия ЭХОЭГ ЦДС магистр. сос.	Окулист Эндокринолог Нефролог Невропатолог	4 раза в год
	Нарушение ритма и проводимости СССУ	ЭКГ с КОП, ф. нагр КИТ	ЭКГ с ф. нагр.	ЭХОЭГ, ЭЭГ, РЭГ Холтер	Аритмолога ОКБ	4-2 раза в год
	СКВ ДМ ССД	ЭКГ ОАК, ОАМ Ревмопробы R графия груд- ной клетки		ЭХОЭГ, УЗИ бр. полости, АТ к ДНК, РФ, 1Е кл, КФК, спец. иммуноло- гическое обсле- дование п/п	Иммунолог	4 раза в год и бо- лее п/п

Стандарты длительного динамического наблюдения в консультативной
поликлинике
Пульмонология

МЭС МКБ-10	Нозологическая форма	Перечень лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для консультаций		Стандарт консультаций специалиста	Дополнительные консультации	Кратность посещений	Примечание
		для детей из городов	для детей из с/х террит.
1	2	3	4	5	6	7	8
J 46 J 45 J 45	Бронхиальная астма тяжелое течение Средней тяжести Легкое течение	ОАК ОАМ Кал на я/глист Спирография Пикфлоуметрия R графия лег- ких Копрограмма п/п	ОАК ОАМ Кал на я/глист Пикфлоуметрия Копрограмма п/п	Спирография	Лор Аллерголог Иммунолог	4 раза в год 2 раза в год 1-2 раза в год
Е 81	Муковисцидоз Тяжелое течение Средней тяжести Легкое течение	ОАК ОАМ Копрограмма Бак. посев мокроты УЗИ органов бр. полости Спирография R графия груд- ной клетки Цитологический анализ мокроты	ОАК ОАМ Копрограмма	Хлориды пота УЗИ органов бр. полости Спирография R графия гр. клетки Иммунограмма КТ легких п/п Гепатосцинти- графия п/п	Лор Иммунолог Гастроэнтеролог	4 раза 2 раза 2 раза
J 47 J 47	ХНЗЛ малая форма Двухсторонние по- ражения с прог- рессирующим те- чением	ОАК ОАМ Ан. кала на я/глист Спирография R графия груд- ной клетки п/п ЭКГ 1 р. в год Бак. посев мокроты Ан. мокроты на цитологию	ОАК ОАМ АН. кала на я/глист	Иммунограмма Бак. посев мокроты Ан. мокроты на цитологию Спирография R графия гр. клетки	Лор Иммунолог Торокальный хирург	2 раза 4 раза

Стандарты длительного динамического наблюдения в консультативной
поликлинике
Аллергология

МЭС МКБ-10	Нозологическая форма	Перечень лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для консультаций		Стандарт консультаций специалиста	Дополнительные консультации	Кратность посещений	Примечание
		для детей из городов	для детей из с/х террит.
1	2	3	4	5	6	7	8
J 45.0	Бронхиальная астма, атопическая, легкой и средней тяжести, подлежа- щая специфической иммунотерапии	ОАК 2 раза в год ОАМ 2 раза в год Кал на я/глист и лямблии 2 раза в год Соскоб на эн- теробиоз Б/химия крови при наличии ЦРБ R графия гр. клетки при первичном об- ращении, затем по/п R графия при- даточных пазух носа п/п ЭКГ 1 раз в год Бак. посев мокроты и кли- ническое ис- следование мокроты п/п Пикфлоуметрия 4 раза в год Спирография 1 раз в год Б/химия 1 р. в год Лор, Стомато- лог 1 р. в год	АК. крови 2 р. в год ОАМ 2 р. в год Кал на я/глист Соскоб на энте- робиоз Б/химия крови при наличии ЦРБ R графия гр. клетки перед первичной кон- сультацией, за- тем по показа- ниям	Аллергологиче- ский анамнез Осмотр больного Пикфлоуметрия Спирография 1 р. в год Специфическое аллергологичес- кое обслед. не- инфекционными аллергентами 1 р. в год, воз- можно чаще при необх. обслед. с др. сериями аллергенов Провокационные тесты (назаль- ный, конъюкти- вальный п/п Реакция Праус- пита-Кюстнера п/п Иммунограмма п/п Определение специфических JgE-антитела п/п	Лор 1 р. в год п/п Стоматолог 1 р. в год п/п Иммунолог п/п	4 раза в год	В период приступов больные ле- чатся участ- ковыми педи- атрами, при необходимо- сти госпита- лизируются в ЦРБ или ЦГБ. Для купиро- вания прис- тупа селек- тивные бета2 агонисты. Для начала Сит возможны госпитализа- ция в пуль- монологичес- кое или ал- лергологиче- ское отделе- ния
				П/п применяем другие исследо- вания, если ус- ловия для про- ведения по мес- ту жительства ЭКГ Б/химический анализ крови R графия груд- ной клетки R графия ППН УЗИ бр. полости Сит. бытовыми или пыльцевыми а/генами П/п неспецифи- ческая гипосен- сибилизация: гистоглобулин, противоаллерги- ческий иммуно- глобулин, ауто- серотерапия
J 30.1 Н 10.4 L 20 L 50.0 T 78.3	Поллиноз	ОАК 2 раза в год ОАМ 2 раза в год Кал на я/глист Соскоб на эн- теробиоз 1 р. в год П/п: Б/химия крови R графия гр. клетки R графия при- даточных пазух носа Осмотр Лор 1 р. в год Стоматолог 1 р. в год	ОАК 2 раза в год ОАМ 2 раза в год Кал на я/глист Соскоб на эн- теробиоз 1 р. в год	Аллергоанамнез Осмотр больного Кожные тесты с пыльцевыми ал- лергенами Сит пыльцевыми аллергенами предсезонная 3-5 курсов Элиминационные диеты Неспецифическая гипосенсибили- зация п/п, гис- тоглобулин, противоаллерги- ческий иммуно- глобулин Мембранстабили- заторы Аристаминовые пр-ты при обо- стрении Системные и то- пические при обострении ГКС местно	Лор п/п 1 р. в год Стоматолог 1 р. в год п/п	3 раза в год	При обостре- нии у педи- атра или лор врача, оку- листа по месту жите- льства. Назначение антигистами- новых пр-тов системных и тонических
J 30.3 Н 10.4	Аллергический ринит Аллергический конъюнктивит	ОАК 2 р. в год ОАМ 2 р. в год Кал на я/глист, лямблии, энте- робиоз 1 р. в год Б/химия крови п/п R графия при- даточных пазух носа при пер- вичном обраще- нии, затем п/п	ОАК 2 р. в год ОАМ 2 р. в год Кал на я/глист, лямблии, энте- робиоз 1 р. в год Б/химия крови п/п R графия при- даточных пазух носа при пер- вичном обраще- нии, затем п/п	Аллергоанамнез Осмотр больного Кожные пробы с бытовыми эпиде- рмальными и пи- щевыми аллерге- нами Сит бытовыми аллергенами круглогодичный курс П/п неспецифи- ческая гипосен- сибилизация: гистоглобулин или его аналоги Мембранстабили- заторы Антигистамино- вые пр-ты сис- темные и топи- ческие	Лор 1 р. в год п/п Стоматолог 1 р. в год п/п Окулист 1 р. в год п/п Иммунолог п/п	4 раза в год 4 раза в год	При обостре- нии аллерги- ческого ри- нита лечение у Лор-врача по месту жи- тельства Препараты: антигистами- новые, сис- темные и то- пические п/п ГКС топичес- кие При обостре- нии аллерги- ческого конъюнктиви- та лечение у окулиста по месту жите- льства А/гистамино- вые пр-ты топические
J 37.1	Аллергические заболевания органов дыхания Аллергический ларингит Аллергический трахеит	ОАК 2 р. в год ОАМ 2 р. в год Кал на я/глист, лямблии, энте- робиоз 2 р. в год Б/химия крови 1 р. в год R гр. гр. кле- тки п/п Иммунограмма п/п Лор 2 р. в год	ОАК 2 р. в год ОАМ 2 р. в год Кал на я/глист, лямблии, энте- робиоз 2 р. в год Б/химия крови п/п R гр. гр. кле- тки п/п Лор 2 р. в год Стоматолог 1 р. в год	Аллергоанамнез Осмотр больного Аллергопробы 1 р. в год: кож- ные, провокаци- онный назальный тест Иммунограмма п/п Сит бытовыми аллергенами Неспецифическая гипосенсибили- зация п/п Мембраностаби- лизаторы	Иммунолог п/п Лор 1 р. в год п/п Стоматолог 1 р. в год п/п	4 раза в год	Наблюдение участковым педиатром после ОСВДП 1 год 1 раза в 3 мес. Санация оча- гов хрониче- ских инфек- ций Иммуномоду- ляторы, мем- бранстабили- заторы

Стандарты длительного динамического наблюдения в консультативной
поликлинике
Гастроэнтерология

МЭС МКБ-10	Нозологическая форма	Перечень лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для консультаций		Стандарт консультаций специалиста	Дополнительные консультации	Кратность посещений	Примечание
		для детей из городов	для детей из с/х террит.
1	2	3	4	5	6	7	8
К 25 К 26	Язвенная болезнь желудка, 12-п кишки	ОАК ОАМ Копрограмма Кал на глисты Параз. инв. методом Консевр. Б/химия Анализ крови с протеинограм- мой УЗИ бр. поло- сти, почек Кал на скрытую кровь (при не- обходимости)	ОАК ОАМ Копрограмма Кал на я/глист	Ан. кала на скрытую кровь (при необходи- мости) Fecorbбр-и, ре- тикулоциты, сахар крови УЗИ бр. полости (при необходи- мости) ФГДС с прицель- ной биопсией для выявления НР-инф. Rt исследование пищевода, желу- дка, 12-п кишки (при необходи- мости)	Хирург Эндокринолог при необходимо- сти	не реже 2-х раз в год, при необходи- мости чаще
К 51	НЯК Болезнь Крона	ОАК ОАМ Копрограмма Кал на глисты Параз. инв. методом Консерв. Б/химия Анализ крови с протеинограм- мой УЗИ бр. поло- сти, почек Кал на скры- тую кровь (при необхо- димости)	ОАК ОАМ Копрограмма Кал на я/глист	Ан. кала на скрытую кровь (при необходи- мости) Feco... ретикулоциты С реакт. белок Иммунологичес- кое обследова- ние (АТ к ДНК, кишечнику и др., иммуноглобули- ны) Коагулограмма челюстная, Исследование на ВИЧ Маркеры гепати- тов В и С УЗИ бр. полости и органов мало- го таза (при необходимости) РРС с биопсией слизистой rektum	Хирург при необходимости	не реже 2-х раз в год, при необходи- мости чаще
К 86	Хронический панкреатит	ОАК ОАМ Копрограмма Кал на глисты Параз. инв. методом Консерв. Б/химия Анализ крови с протеинограм- мой УЗИ бр. поло- сти, почек Кал на скрытую кровь (при необходимости) Б/химический анализ с ами- лазой, липа- зой, сахар) Сахарная кри- вая	ОАК ОАМ Копрограмма Кал на я/глист	Сахарная кривая (при необходи- мости) Коагулограмма ИФА (АТ к вир. В и С, при не- обходимости Д и А) ПРЦ (В, С) УЗИ бр. полости (при необходи- мости) КТ (при необхо- димости)	Хирург Эндокринолог при необходи- мости	не реже 2-х раз в год, при необходи- мости чаще
В 18	Хронический гепатит В, С, D (+ток, ЦМВ) в т.ч. с переходом в цирроз	ОАК ОАМ Копрограмма Кал на глисты Параз. инв. методом Консерв. Б/химия Анализ крови с протеинограм- мой УЗИ бр. поло- сти, почек Кал на скрытую кровь (при необходимости) Б/химический анализ с ами- лазой, липа- зой, сахар) Сахарная кри- вая	ОАК ОАМ Копрограмма Кал на я/глист	Анализ кала на скрытую кровь (при необходи- мости) Ретикулоциты, С реактивный белок Коагулограмма, челюстная Иммунологичес- кое обследова- ние (АТ к ДНК, печени и имму- но...) Медь крови, мо- чи, церукоплаз- мин ИФА (АТ к вир. В, С при необходимости Д и А, ЦМВ, Тох) ПЦР (В и С) ФГДС, РРС (при необходимости) Гепатосцинти- графия Чрезкожная био- псия печени КТ при необхо- димости	Хирург Окулист Инфекционист при необходимо- сти	не реже 2 раз в год, при актив- ности каж- дые 3 ме- сяца
К 80	ЖКБ неоперирован- ный Хронический холе- цистит	ОАК ОАМ Копрограмма Кал на глисты Параз. инв. методом Консерв. Б/химия Анализ крови с протеинограм- мой УЗИ бр. поло- сти, почек Кал на скрытую кровь (при необходимости) Б/химический анализ с ами- лазой, липа- зой, сахар) Сахарная кри- вая PS: УЗИ бр. полости с про- вокацией	ОАК ОАМ Копрограмма Кал на я/глист	ИФА (АТ к виру- сам В, С, при необходимости Д и А) ПЦР (ПСV, HBV) Динамическ. ГБСГ УЗИ бр. полости (при необходи- мости) Холецистография п/п	Хирург при ИСКБ 2 раза в год	не реже 2-х раз в год
К 91	ЖКБ оперирован. в т.ч. с постхоле- цистэктомич. син- дром	УЗИ бр. поло- сти Д/зондирование с кристалло- скопией ОАК ОАМ Б/химия крови Копрограмма	ОАК ОАМ Копрограмма Кал на я/глист	УЗИ бр. полости ФГС п/п	Хирург ч/з 1-3-6-9-12 мес., далее при необходимости