Приложение N 3. Форма отчета "Профпатология"

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области от 20 апреля 2011 г. N 383-п/01-01-01-01/188 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

к приказу министра здравоохранения

Свердловской области и Центра

Госсанэпиднадзора в Свердловской области

от 21 июня 2003 г. N 434-п/01/1-176
(с изменениями от 20 апреля 2011 г.)

ФОРМА ОТЧЕТА "ПРОФПАТОЛОГИЯ" ЗА 20___ год СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
Город ___________________________________________________________________ Район ___________________________________________________________________ Лечебно-профилактическое учреждение _______________________________________ Численность обслуживаемого взрослого населения ______________________________ Численность работающего населения _________________________________________ Численность работающих, подлежащих периодическим медицинским осмотрам: 1. По приложению 1 приказа N 83 ________________ чел., в т.ч. женщин ____________ Из них прошли осмотр в отчетном году __________ чел., в т.ч. женщин ______________ Процент охвата __________%, в т.ч. женщин __________% Выявлено лиц с подозрением на профессиональное заболевание __________________ 2. По приложению 2 приказа N 83 ______________ чел., в т.ч. женщин ______________ Из них прошли осмотр в отчетном году ______________ чел., в т.ч. женщин __________ Процент охвата _______________%, в т.ч. женщин _______________% Ответственный по ЛПУ за раздел "Профпатология" _______________ тел. Отчет составил ______________________________ тел./факс, e-mail
Главный врач	_______________ (подпись)	_______________
М.П.

Отчет по профессиональным заболеваниям за 20___ год

Заболевания (нозология)

Состояло на начало отчетного года.

Выявлено впервые*

Поставлены на учет, как прибывшие из других территорий

Снято с учета**

Состоит всего на конец отчетного года.

Продолжают работать во вредных условиях

Рационально трудоустроены

Не работают

в том числе инвалиды

3 гр.

2 гр.

1 гр.

всего

в т.ч. жен.

всего

в т.ч. жен.

всего

в т.ч. жен.

всего

в т.ч. жен.

всего

в т.ч. жен.

всего

в т.ч. жен.

всего

в т.ч. жен.

всего

в т.ч. жен.

всего

в т.ч. жен

всего

в т.ч. жен.

всего

в т.ч. жен.

Всего больных

В т.ч. по заболеваниям:

асбестоз

силикоз

пневмоконнозы

силикоконитуберкулез

проф. бронхит

проф. бронх. астма

флюороз

интоксикации

вибр. болезнь

проф. заболевание костно-мышечной системы

проф. забол. нервной системы

проф. рак

проф. забол. кожи

проф. тугоухость

проф. катаракта

проф. бруцеллез

проф. травма

прочие

ГАРАНТ:

См. также пункт 2 и приложение N 4 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области от 20 апреля 2011 г. N 383-п/01-01-01-01/188