Приложение N 1. Список N 1 на граждан, признанных на медицинском освидетельствовании в мае 2000 года временно не годными к военной службе

Приложение N 1

к Инструкции (п.п. 9, 12, 13, 20)

                                                                  Образец

     Угловой штамп

     военного комиссариата

     района, города без

     районного деления

                               Список N 1

        на граждан, признанных на медицинском освидетельствовании

          в мае 2000 года временно не годными к военной службе

N п/п	Фамилия имя и отчест- во	Число, месяц, год рожде- ния	Зареги- стри- рован- ное место житель- ства, номер телефо- на	Диагноз при медици- нском освиде- тельст- вовании	Дата оконча- ния от- срочки	Сроки нахо- ждения на обследова- нии (лече- нии), наи- менование медицинско- го учреж- дения, но- мер акта исследова- ния состояния здоровья	Оконча- тель- ный диагноз после прове- денного обс- ледова- ния (лече- ния)	При- меча- ние
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Сидоров Сергей Петро- вич	26 ап- реля 1982 г.	ул. Га- гари- на, д. 25, кв. 44.	Острая язва 12- перст- ной кишки	декабрь 2000 г.	с 25 июня по 20 июля 2000 г. 1-я городская клиническая больница. Акт N 264.	Язвен- ная болезнь желуд- ка и 12- перст- ной кишки.
2.

     М.П.                          Военный комиссар Медведевского  района

                                                    -------------

                                         подполковник Курочкин А.Курочкин

                                                      --------

     "2" апреля 2000 г.