Приложение N 1. Список N 1 на граждан, признанных при медицинском освидетельствовании в марте 2000 года временно негодными к военной службе и нуждающихся в обследовании (лечении)

Приложение N 1

к Инструкции (п.п. 8, 10, 13, 20)

                                                                  Образец

     Угловой штамп

     военного комиссариата

     района, города без

     районного деления

                               Список N 1

                 на граждан, признанных при медицинском

             освидетельствовании в марте 2000 года временно

               негодными к военной службе и нуждающихся в

                         обследовании (лечении)

N п/п	Фамилия имя и отчест- во	Число, месяц, год рожде- ния	Зареги- стри- рован- ное место житель- ства, номер телефо- на	Диагноз при медици- нском освиде- тельст- вовании	Срок призыва (весна, осень, год)	Сроки нахо- ждения на обследова- нии (лече- нии), наи- менование медицинско- го учреж- дения, но- мер акта исследова- ния состояния здоровья	Оконча- тель- ный диагноз после прове- денного обс- ледова- ния (лече- ния)	При- меча- ние
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Сидоров Сергей Петро- вич	26 ап- реля 1983 г.	ул. Га- гари- на, д. 25, кв. 44.	Острая язва 12- перст- ной кишки	весна 2001 г.	с 25 мая по 20 июня 2000 г. 1-я городская клиническая больница. Акт N 264.	Язвен- ная болезнь желуд- ка и 12- перст- ной кишки.
2.

     М.П.                           Военный комиссар Медведевского района

                                                     -------------

                                    подполковник Курочкин А. Курочкин

     "2" апреля 2000 г.                          --------