Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 6
к Инструкции (п.п. 22)
Образец
Угловой штамп
медицинского учреждения
Сведения
о результатах обследования (лечении) призывников
за сентябрь 2000 года
N п/п |
Фамилия имя и отчест- во |
Число, месяц, год рожде- ния |
Зареги- стри- рован- ное место житель- ства |
Находи- тся на обсле- дова- нии (лече- нии) |
Завершил обследо- вание (лече- ние) |
Окончательный диагноз после проведенного обследования (лечения) |
При- меча- ние |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | Петров Сергей Влади- миро- вич |
2 апре- ля 1983 г. |
ул. Кот- лярова, д. 75, кв. 6 |
+ | |||
2 | Смирнов Евге- ний Петро- вич |
6 фев- раля 1983 г. |
ул. В.Бер- га, д. 28, кв. 46 |
+ | Хронический гастрит с сох- раненной сек- реторной функ- цией в стадии ремиссии |
М.П. Главный врач
Калачев И. Калачев
-------
"2" октября 2000 г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.