Глава 3. Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области

Глава 3. Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области

1. Государственный внебюджетный Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области оплачивает медицинскую помощь и медицинские услуги, предусмотренные территориальной программой обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области.

2. Средства государственного внебюджетного Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области используются медицинскими организациями на оплату труда с начислениями, медикаменты, в том числе на иммунобиологические лекарственные средства, перевязочные средства, продукты питания, мягкий инвентарь и обмундирование.

3. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, предоставляются следующие виды медицинской помощи и медицинские услуги:

1) амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе оказываемая аккредитованными общеврачебными практиками (за исключением помощи, оказываемой в поликлиниках II категории, врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, здравпунктах и цеховых участках):

диагностика и лечение больных в амбулаторных условиях, включая доврачебную помощь;

диагностика и лечение больных на дому, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинское учреждение;

диагностика и лечение в дневных стационарах и стационарах на дому больных, не требующих круглосуточного наблюдения и интенсивной терапии;

восстановительное и реабилитационное лечение (за исключением видов лечения, предоставляемых за счет средств Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации);

вторичная профилактика заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях, включая лабораторно-диагностические исследования и консультации специалистов;

первичная и вторичная профилактика заболеваний у детей до 18 лет в амбулаторно-поликлинических условиях и образовательных учреждениях, наблюдение здоровых детей, медицинские осмотры учащихся (за исключением случаев, предусмотренных Постановлением Правительства Российской Федерации от 03.03.2001 г. N 157 "О порядке финансирования расходов, связанных с реализацией Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе");

планирование семьи, за исключением лечения бесплодия;

профилактика абортов;

наблюдение беременных женщин;

дородовый и послеродовый патронаж, осуществляемый медицинскими работниками детских поликлиник;

2) стоматологическая помощь населению:

неотложная стоматологическая помощь;

профилактика стоматологических заболеваний;

неосложненный кариес;

доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области, требующие амбулаторного лечения;

все виды стоматологической помощи детям (без учета стоимости дорогостоящих медикаментов, приспособлений и пломбировочных материалов), кроме ортодонтии по косметическим показаниям;

все виды стоматологической помощи, за исключением зубного протезирования, категориям граждан, имеющим льготы в соответствии с действующим федеральным и областным законодательством (без учета стоимости дорогостоящих медикаментов, приспособлений и пломбировочных материалов);

3) стационарная помощь в организациях здравоохранения III-V категорий (за исключением случаев, предусмотренных Постановлением Правительства Российской Федерации от 03.03.2001 г. N 157 "О порядке финансирования расходов, связанных с реализацией Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе") при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразованиях (за исключением злокачественных);

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях горла, носа, уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

заболеваниях зубов и полости рта;

беременности, родах и в послеродовый период, включая аборты;

травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

состояниях и заболеваниях периода новорожденности.

4. За счет средств государственного внебюджетного Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области финансируется оказание медицинской помощи в организациях здравоохранения II категории Пригородного, Таборинского и Гаринского районов, поселка Свободный.