Приложение N 1. Предельные нормы расхода материалов, медикаментов и приспособлений, не вошедших в стоимость 1 УЕТ и оплачиваемых дополнительно при оказании стоматологической помощи

Приложение N 1

Предельные нормы расхода материалов, медикаментов и приспособлений,
не вошедших в стоимость 1 УЕТ и оплачиваемых дополнительно
при оказании стоматологической помощи
(утв. приказом Министерства здравоохранения Свердловской области
от 28 ноября 2005 г. N 814-п)

I. При терапевтическом, хирургическом приемах:

N п/п	Наименование	Единица измерения	Предельная норма расхода
1	2	3	4
1.	Пломбировочный материал на постоянную пломбу при:
1.1.	Лечении кариеса всех групп зубов	грамм	0,5
1.2.	Лечении пульпита и периодонтита резцов, клыков, премоляров и восстановлении коронок депульпированных зубов данной группы	грамм	1,0
1.3.	Лечении пульпита и периодонтита, моляров и восстановление коронок депульпированных зубов данной группы	грамм	1,5
1.4.	При эстетической реставрации (виниры)	грамм	1,0
2.	Пломбировочный материал на временную пломбу	грамм	0,3
3.	Изолирующая прокладка (химического или светового отверждения)	грамм на 1 пломбу	0,3
4.	Лечебная прокладка (химического или светового отверждения)	грамм на 1 пломбу	0,2
5.	Для пломбирования корневых каналов:
5.1.	Препарат для временного пломбирования	грамм на 1 канал	0,1
5.2.	Препарат для постоянного пломбирования	грамм на 1 канал	0,1
5.3.	Штифты (гуттаперчевые, анкерные и т.п.)	шт. на 1 канал	от 1 до 5
5.4	Эндолубриканты	грамм на 1 канал	0,1
5.5	Препараты для медикаментозной терапии корневых каналов	грамм на 1 канал	0,1
6.	Герметики	грамм на 1 пломбу	0,3
7.	Девитализирующий препарат	грамм на 1 полость	0,07
8.	Препарат для проведения реминерализационной терапии - лак - раствор	грамм на 1 зуб грамм на 1 посещение	0,3 50,0
9.	Светоотверждаемые пломбировочные материалы при временном шинировании стекловолоконными материалами	грамм на 1 зуб	0,25
10.	Лекарственные препараты на мазевой основе	грамм на применение	1,0
11.	Светоотверждаемый композит для придания зубу индивидуальных цветовых особенностей	грамм на зуб	0,05
12.	Материал для фиксации внутриканальных штифтов	грамм на штифт	0,2
13.	Анестезия:
13.1.	Анестетик	карпула на 1 анестезию	1,0
13.2.	Шприц одноразовый	шт. на 1 анестезию	1,0
13.3.	Игла карпульная	шт. на 1 анестезию	1,0
14.	Материалы, медикаменты и приспособления для лечения пульпита, периодонтита, пародонтита и слизистой оболочки полости рта		по фактическим расходам
15.	Материалы, медикаменты и приспособления для хирургической стоматологии		по фактическим расходам
16.	Абразив для снятия зубных отложений (пескоструйный способ)	грамм на зуб	0,45
17.	Флосс	метр на применение	0,1
18.	Полирующая жидкость при работе на аппарате для снятия зубных отложений	мл. на зуб	Согласно инструкции к аппарату
19.	Дезинфицирующая жидкость при работе на аппарате для снятия зубных отложений	мл. на посещение	Согласно инструкции к аппарату
20.	Полировочная паста для гигиенической чистки зубов	грамм на зуб	0,2
21.	Материал для химического отбеливания зубов	мл. на зуб	0,1
22.	Защитная десневая повязка	грамм на 1 челюсть	0,5
23.	Материал для шинирования	см. на 1 зуб	1,0
24.	Насадка для скейлера	шт. на посещение	0,01
25.	Пришлифовывание бугров 1 зуба
25.1	Диск алмазный сепарационный	шт. на 1 зуб	0,2
25.2	Штрипсы (металлические, бумажные)	шт. на 1 зуб	2,0
25.3	Диск шлифовальный	шт. на 1 зуб	0,3
25.4	Полировочная паста (без фтора)	грамм на 1 зуб	0,4
26.	Рентгенпленка	шт. на 1 снимок	1
27.	Проявитель для рентгеновских снимков (автоматический способ)	мл. на снимок	10,0
27.1	Проявитель для рентгеновских снимков (ручной способ)	мл. на снимок	2,0
28.	Фиксаж для рентгеновских снимков (автоматический способ)	мл. на снимок	10,0
28.1	Фиксаж для рентгеновских снимков (ручной способ)	мл. на снимок	2,0

II. При ортодонтическом приеме:

N п/п	Наименование	Единица измерения	Предельная норма расхода
1	2	3	4
1.	Клеящие системы	грамм на 1 брекет	0,05
2.	Клеящие системы в карпулах	карпула	по фактическому расходу
3.	Стеклоиономерный цемент для фиксации ортодонтических колец	грамм на 1 кольцо	0,4
4.	Набор ортодонтической аппаратуры	брекеты, дуги, лигатуры, пружины и т.д.	по фактическому расходу
5.	Анестезия:
5.1	Анестетик	карпула на 1 анестезию	1
5.2	Шприц одноразовый	шт. на 1 анестезию	1
5.3	Игла карпульная	шт. на 1 анестезию	1
6.	Рентгенпленка	шт. на 1 снимок	1
7.	Слепочный материал - альгинатный - силиконовый	грамм на 1 слепок грамм на 1 слепок	40,0 90,0
8.	Материал для изготовления контрольно- диагностической модели	грамм на 1 модель	200,0
9.	Фиксация брекетов
9.1	Полировочная паста (без фтора)	грамм на 1 зуб	0,4
9.2	Полир резиновый	шт. на 1 зуб	0,1
9.3	Алмазный бор	шт. на 1 зуб	0,1
9.4	Фторсодержащий препарат для аппликации	грамм на 1 зуб	0,1
10.	Повторные посещения
10.1	Полировочная паста (содержащая фтор)	грамм на 1 зуб	0,4
10.2	Щетка для профессиональной чистки	шт. на 1 зуб	0,1
11.	Снятие брекетов
11.1	Бор для дебондинга	шт. на 1 зуб	0,2
11.2	Полировочная паста (без фтора)	грамм на 1 зуб	0,4
11.3	Полир резиновый	шт. на 1 зуб	0,1
11.4	Щетка для профессиональной чистки	шт. на 1 зуб	0,1
11.5	Фторсодержащий препарат для аппликаций	грамм на 1 зуб	0,1
12.	Сепарация, пришлифовывание бугров 1 зуба
12.1	Диск алмазный сепарационный	шт. на 1 зуб	0,2
12.2	Штрипсы (металлические, бумажные)	шт. на 1 зуб	2
12.3	Диск шлифовальный	шт. на 1 зуб	0,3
12.4	Алмазный бор	шт. на 1 зуб	0,2
12.5	Полировочная паста	грамм на 1 зуб	0,4
13.	Материал для съемного ретейнера
13.1	Стеклокомпозитный материал	грамм на 1 зуб	0,2
13.2	Щетка для профессиональной чистки	шт. на 1 зуб	0,1
13.3	Полир резиновый	шт. на 1 зуб	0,1
13.4	Алмазный бор	шт. на 1 зуб	0,3
14.	Проволока ортодонтическая	см. на применение	по фактическому расходу
15.	Пластмасса для изготовления ортодонтической съемной пластины	грамм на пластину	15,0
16.	Пластмасса для изготовления 2-х челюстных аппаратов: - порошок для формирования пластмассы - жидкость для формирования пластмассы	грамм на аппарат	30,0 10,0
17.	Ортодонтическое кольцо	шт.	по фактическому расходу

III. При ортодонтическом приеме и зуботехнических работах:

N п/п	Наименование	Единица измерения	Предельная норма расхода
1	2	3	4
1.	Слепочный материал: - альгинатный - силиконовый - с применением аппарата "Пентамикс"	гр. на 1 слепок	40,0 90,0 50,0
2.	Цемент: - для постоянной фиксации - временный цемент - для адгезивной фиксации	гр. на 1 единицу	0,3 0,3 0,5
3.	Паковочный материал (формовочный)	гр. на 1 коронку	20,0
4.	Материал для огнеупорной модели	гр. на 1 модель	200,0
5.	Дублирующий материал (силикон, гель)	гр. на 1 модель	200,0
6.	Металл	гр. на 1 единицу	10,0
7.	Керамическая масса (дентин, опакер, шнайдемасса)	гр. на 1 единицу металлоке- рамики (коронку, фасетку)	2,0
8.	Жидкость для формирования массы: - жидкость для дентина - жидкость для опакера - жидкость для глазури	гр. на единицу	0,5 0,1 0,1
9.	Пластмасса для временных протезов	гр. на 1 коронку, фасетку	0,5
10.	Пластмасса базисная (порошок)	гр. на 1 зуб	2,2
11.	Пластмасса быстроотвердевающая для починки	гр. на 1 ед.	4,0
12.	Пластмасса для коронок и фасеток	гр. на 1 ед.	1,0
13.	Пластмасса для моделиро- вания штифтовых вкладок	гр. на единицу	3,0
14.	Пластмасса для изготовления индивидуальной ложки	гр. на индивид. ложку	25,0
15.	Зубы искусственные (пластмассовые, керамика)	шт.	по фактическому расходу
16.	Припой	гр. на 1 пайку	0,15
17.	Гипс высокопрочный: - на металлокерамическую коронку - на цельнолитой бюгельный протез	гр. на 1 модель гр. на 1 цоколь	100,0 150,0
18.	КХС (бюгельный протез на гипсовой модели)	гр. на 1 модель	20,0
19.	КХС (бюгельный протез на огнеупорной модели)	гр. на 1 модель	60,0
20.	Анестезия:
20.1	Анестетик	карпула на 1 анестезию	1
20.2	Шприц одноразовый	шт. на 1 анестезию	1
20.3	Игла карпульная	шт. на 1 анестезию	1
21.	Боры алмазные	шт. на 1 зуб	0,3
22.	Фрезы твердосплавные	шт. на ед.	0,3
23.	Диски алмазные сепарационные (для металлокерамики)	шт. на ед.	0,3
24.	Полировочные головки для обработки и полировки фарфора	шт. на единицу	0,3
25.	Воск базисный	гр. на 1 единицу	4,0
26.	Воск пришеечный	гр. на модель	1,7
27.	Воск погружной	гр. на единицу	2,0
28.	Воск моделировочный для штифтовых вкладок	гр. на единицу	2,0
29.	Воск мягкий в пластиночке	шт. на 1 модель	1,0
30.	Воск рельефный	шт. на 1 модель	1,0
31.	Силиконовая масса для изготовления базиса протеза	гр. на блок	30,0
32.	Силиконовая коррегирующая масса для индивидуальной ложки	гр. на индивид. ложку	15,0
33.	Силиконовая масса на окантовку слепка	гр. на слепок	30,0
34.	Супергипс на отливку цоколя	гр. на модель	150,0
35.	Супергипс на отливку зубного ряда	гр. на модель	100,0
36.	Супергипс на отливку мастер модели	гр. на модель	200,0
37.	Супергипс на отливку фрезер модели	гр. на модель	100,0
38.	Пин моделировочный	шт. на применение	0,2
39.	Трансфер слепочный	шт. на применение	0,1
40.	Колпачок из беззольной пластмассы	шт.	по фактическому расходу
41.	Лак для покрытия съемных протезов	мл. на протез	1,0
42.	Штифты для штифтовых вкладок	шт. на корневой канал	1,0
43.	Пластины для отбеливания зубов	шт. на челюсть	1,0
44.	Замковые крепления	шт.	по фактическому расходу
45.	Копировальная бумага	шт.	по фактическому расходу
46.	Жидкая копирка	мл. на единицу	0,5
47.	Материал для изготовления десневой маски	гр. на 1 коронку, фасетку	2,0
48.	Материал для боксерских шин	гр. на челюсть	1,0
49.	Нить ретракционная	см на 1 зуб	3,5
50.	Материал для временной изоляции полости	гр. на 1 зуб	2,0
51.	Электролит	мл на 1 каркас	25,0
52.	Клей для фиксации составляющих замка	мл на 1 аттачмен	0,2
53.	Клей для фиксации замка	мл на 1 аттачмен	0,2
54.	Лак изоляционный - для культи - для отливки модели	мл на 1 модель гр. на 1 модель	1,0 30,0
55.	Пломбировочный материал для изоляции винтов в области имплантата	гр. на 1 полость	0,2
56.	Паста полировочная	гр. на 1 протез	0,4
57.	Праймер	гр. на 1 единицу	0,1
58.	Патрица		по фактическому расходу
59.	Матрица		по фактическому расходу
60.	Формирователь канала	шт. на 1 применение	0,1
61.	Супраструктура (головка) имплантата		по фактическому расходу
62.	Винт окклюзионный		по фактическому расходу
63.	Лабораторный аналог имплантата		по фактическому расходу
64.	Суперфлосс		по фактическому расходу
65.	Песок для пескоструйного аппарата	гр. на единицу литья	10,0
66.	Пришлифовывание бугров 1 зуба
66.1	Полировочная паста (без фтора)	гр. на 1 зуб	0,4
66.2	Полир резиновый	шт. на 1 зуб	0,1
66.3	Алмазный бор	шт. на 1 зуб	0,1
66.4	Фторсодержащий препарат для аппликации	гр. на 1 зуб	0,1
66.5	Бумага подковообразная окклюзионная	листов на 1 зуб	2,0

67. Набор расходных материалов системы безметалловой керамики

N	Наименование материала	Ед. изм.	На коронку	на вкладку
1	Набор фарфоровых заготовок	гр.	1,0	2,0
2	Кондиционер	мл.	0,1
3	Набор фарфоровой массы	гр.	1,0
4	Наборы красителей	мл.	0,3 x 2	0,3 x 2
5	Наборы материалов для имитации цвета культи	мл.	1,0 x 2	1,0 x 2
6	Комплект паковочной массы	гр.	100,0	100,0
7	Жидкость для паковочной массы	мл.	0,1	0,1
8	Штифты	шт.	1,0	1,0
9	Смазка	мл.	0,1	0,1
10	Набор опак-дентина	гр.	0,3
11	Набор дентинов	гр.	1,0	1,0
12	Материал для искусственной десны	гр.	0,5
13	Лак изоляционный	мл.	0,1	0,1
14	Набор эмалей	гр.	0,5	0,5
15	Материал для коррекции	гр.	0,5	0,5
16	Мамелоны	гр.	0,5
17	Жидкость для красителей	гр.	0,1	0,1
18	Набор глазури	мл.	0,1	0,1

68. Набор расходных материалов системы светоотверждаемого композита

N	Наименование материала	Ед. изм.	На коронку, вкладку безметал- ловую	для облицо- вки металл. конст- рукций
1	Дентин	гр.	1,0	1,0
2	Эмаль интенсивный	гр.	0,5	0,5
3	Воздушный барьер	гр.	0,1	0,1
4	Полировочная паста	гр.	0,4	0,4
5	Праймер композит	гр.	0,1	0,1
6	Опакер	гр.		0,1
7	Основной опакер	гр.		0,1
8	Краевой опакер	гр.		0,1
9	Пришеечная светопроницаемая масса	гр.		0,1
10	Опаковый дентин	гр.		0,2
11	Праймер для металла	гр.		0,1