Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 12
Форма журнала регистрации предрейсовых медицинских осмотров
водителей транспортных средств
(из приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 29 ноября 2004 г. N 819-п "О подготовке медицинского
персонала муниципальных образований Свердловской области
по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых
и текущих медицинских осмотров в Свердловской области")
Дата, время |
N | Ф.И.О. водителя |
Табе- льный номер |
Жало- бы |
Темпе- ратура тела |
АД | Пульс | Проба на наличие ПАВ (если положите- льная, указать на природу ПАВ, N протокола водителя) |
Причины направ- ления к врачу |
Под- пись сред- него мед. работ- ника |
Отметка о резуль- татах освиде- тельст- вования |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.