Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Свердловской области от 13 января 1997 г. N 25-п "Об организации в 1997 году обеспечения населения Свердловской области лекарственными средствам, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой"
- Приложение N 1. Временное положение об организации в 1997 году обеспечения населения лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой
- Приложение N 9. Положение о порядке проведения экспертизы назначения лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей на льготных основаниях или бесплатно
- Раздел 4. Порядок проведения экспертизы обоснованности назначения лекарственными средств для отпуска на льготных основаниях или бесплатно
Раздел 4. Порядок проведения экспертизы обоснованности назначения лекарственными средств для отпуска на льготных основаниях или бесплатно
4. Порядок проведения экспертизы обоснованности назначения
лекарственными средств для отпуска на льготных
основаниях или бесплатно
4.1. Эксперты СМО, получив план-задание, согласовывают с ответственным лицом поликлиники время и дату проведения экспертизы.
4.2. Экспертиза проводится с периодичностью один раз в месяц.
4.3. Медицинское эксперты СМО работают с базой данных учета больных, имеющих право на получение лекарственных средств на льготных основаниях или бесплатно, и с амбулаторными картами, которые в обязательном порядке представляются амбулаторно-поликлиническим учреждением.
4.4. Эксперт СМО по амбулаторным картам проводит экспертизу:
- по категории льготности;
- обоснованности назначения данного лекарственного средства конкретному больному;
- соответствия наименования лекарственного средства определенному лекарственному стандарту;
- адекватности разовых и курсовых доз, кратности выписки одного и того же лекарственного препарата.
4.5. В случае невозможности одномоментно представить все амбулаторные карты на экспертизу амбулаторно-поликлиническое учреждение готовит недостающие в оговоренные сроки (не позже одной декады месяца) и эксперт СМО проводит окончательную экспертизу обоснованности выписки лекарственного препарата.
4.6. По результатам проведенной экспертизы эксперт СМО оформляет "Акт экспертной оценки обоснованности назначения лекарственных средств, отпускаемых на льготных основаниях или бесплатно (Приложение 1). Результаты проведенной экспертизы доводятся до руководителей медицинских учреждений для принятия управленческих решений.
4.7. Страховая медицинская организация отчитывается о результатах экспертизы в ТФОМС (его филиалы) в форме отчета не позднее 30-го числа месяца, следующего за отчетным.
4.8. Отдел качества, медицинской экспертизы и стандартов ТФОМС формирует базу данных по проведенной экспертизе экспертами СМО и осуществляет контроль за правильностью ее проведения. Результаты проведенной экспертизы доводятся до сведения руководства ТФОМС и Департамента здравоохранения при Правительстве Свердловской области.