Приложение N 1. Заявление о принятии на учет для предоставления жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору социального найма в администрацию района города Екатеринбурга

Приложение N 1

к Постановлению Главы Екатеринбурга

от 26 июня 2006 г. N 569

                                Заявление

  о принятии на учет для предоставления жилого помещения муниципального

      жилищного фонда по договору социального найма в администрацию

     ___________________________________ района города Екатеринбурга

     Прошу принять меня  на  учет  для  предоставления  жилого  помещения

муниципального жилищного фонда по договору социального найма  в  связи  с

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (указать  причину  -  отсутствие  жилого   помещения   по   договору

социального  найма  или  на  праве  собственности;  обеспеченность  общей

площадью жилого помещения на одного  члена  семьи  менее  учетной  нормы;

проживание в помещении, не отвечающем установленным для  жилых  помещений

требованиям; проживание в квартире, занятой несколькими семьями;  если  в

составе семьи имеется больной,  страдающий  тяжелой  формой  хронического

заболевания (указать), при которой совместное проживание с  ним  в  одной

квартире невозможно; при отсутствии иного жилого  помещения  по  договору

социального найма или на праве собственности)

 Моя семья состоит из____________________________________________человек:

                               (цифрами и прописью)

 1) Заявитель___________________________________________________________,

                       (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

 проживающий (ая) по адресу:____________________________________________;

 2) Супруг (-а)_________________________________________________________,

                       (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

 проживающий (ая) по адресу:____________________________________________;

 3) _____________________________________________________________________

     (Ф.И.О., указание на родственные отношения либо иные обстоятельства,

свидетельствующие о принадлежности гражданина к семье  заявителя,  число,

месяц, год рождения)

 проживающий (ая) по адресу:____________________________________________;

 4) ____________________________________________________________________,

     (Ф.И.О., указание на родственные отношения либо иные обстоятельства,

свидетельствующие о принадлежности гражданина к семье  заявителя,  число,

месяц, год рождения)

 проживающий (ая) по адресу:____________________________________________;

 5) ____________________________________________________________________,

     (Ф.И.О., указание иа родственные отношения либо иные обстоятельства,

свидетельствующие о принадлежности гражданина к семье  заявителя,  число,

месяц, год рождения)

 проживающий (ая) по адресу:____________________________________________;

 6) ____________________________________________________________________,

     (Ф.И.О., указание на родственные отношения либо иные обстоятельства,

свидетельствующие о принадлежности  граждан  к  семье  заявителя,  число,

месяц, год рождения)

 проживающий (ая) по адресу:____________________________________________.

     Я и совместно проживающие со мной члены семьи (гражданин, признанный

недееспособным, законным представителем  которого  я  являюсь)  -  нужное

подчеркнуть - являемся  нанимателями  и  (или)  собственниками  следующих

жилых помещений:

N п/п	Ф.И.О. заявителя (члена его семьи) либо гражданина, признанного недееспособ- ным	Вид жилого помещения (жилой дом, квартира, комната в коммуналь- ной квартире и т. д.)	Вид собственности (единоличная, долевая, совместная, переданная в доверительное управление)*	Адрес и общая площадь жилого помещения кв. м	Реквизиты правоустанав- ливающего документа
1	2	3	4	5	6

       * Для совместной собственности указываются  иные  лица  (Ф.И.О.  или

наименование  юридического  лица),  в  собственности  которых   находится

имущество; для долевой собственности указывается доля заявителя или члена

его семьи; для  собственности,  переданной  в  доверительное  управление,

указывается   также   наименование   и   местонахождение   доверительного

управляющего.

     Я и совместно проживающие со мной члены семьи (гражданин, признанный

недееспособным, законным представителем которого я  являюсь),  в  течение

пяти лет,  предшествующих  дню  подачи  заявления  о  принятии  на  учет,

намеренно не совершали  (совершали)  -  нужное  подчеркнуть  -  действия,

приведшие               к               ухудшению                жилищных

условий_________________________________________________________________.

   в случае, если такие действия совершались, указать дату их совершения)

     Подтверждаю полноту и достоверность  представленных  сведений  и  не

возражаю против проведения отделом  по  жилищной  политике  администрации

______________________района проверки их полноты и достоверности.

     Обязуюсь информировать отдел по жилищной политике об изменении места

жительства, состава семьи, семейного положения, а также  о  возникновении

обстоятельств, свидетельствующих об отсутствии оснований для пребывания в

очереди на получение жилого помещения муниципального жилищного  фонда  по

договору социального найма, не  позднее  тридцати  рабочих  дней  со  дня

возникновения таких изменений и обстоятельств.

 "___"__________________20____г.

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                     (подписи заявителя и всех дееспособных членов семьи)

     Перечень документов, прилагаемых к заявлению о принятии на учет*:

     1) копии паспортов  или  иных  документов,  удостоверяющие  личность

гражданина, подающего заявление о принятии на учет, и каждого  члена  его

семьи;

     2) копии документов, подтверждающих родственные или  иные  отношения

гражданина, подавшего заявление, с совместно проживающими с  ним  членами

семьи, в том числе копии свидетельства о заключении брака,  свидетельства

о рождении;

     3) справка, заверенная подписью должностного лица, ответственного за

регистрацию  граждан  по  месту  пребывания  или  по  месту   жительства,

подтверждающая место жительства гражданина, подающего заявление, и  (или)

содержащая введения# о совместно проживающих с ним лицах;

     4) копия технического паспорта на каждое жилое помещение, занимаемое

по  договору  социального  найма  и  (или)  находящееся  в  собственности

гражданина, подающего заявление, и  (или)  совместно  проживающих  с  ним

членов семьи, или иной  документ,  содержащий  техническую  информацию  о

жилом помещении;

     5)   справки,   подтверждающие   получение    доходов,    подлежащих

налогообложению налогом на доходы физических  лиц,  заявителем  и  каждым

членом его семьи за три  года,  предшествующих  году,  в  котором  подано

заявление о принятии на учет;

     6) копии налоговых деклараций по налогу на доходы физических лиц  за

три года, предшествующих году, в котором подано заявление о  принятии  на

учет;

     7) копии налоговых деклараций по единому налогу на вмененный доход

за три года, предшествующих году, в котором подано заявление  о  принятии

на учет;

     8) копии налоговых деклараций по единому налогу,  уплачиваемому  при

применении упрощенной системы налогообложения за три года, предшествующих

году, в котором подано заявление о принятии на учет;

     9)  копии  налоговых  деклараций  по  единому  сельскохозяйственному

налогу за три года, предшествующих году, в  котором  подано  заявление  о

принятии на учет;

     10) справки о доходах, полученных в виде пенсии по  государственному

пенсионному  обеспечению  и  (или)   трудовой   пенсии   за   три   года,

предшествующих году, в котором подано заявление о принятии на учет;

     11) справки  о  ежемесячном  пожизненном  содержании,  выплачиваемом

пребывающему в отставке судье за три года, предшествующих году, в котором

подано заявление о принятии на учет;

     12) копии правоустанавливающих и правоподтверждающих  документов  на

жилые  дома,  квартиры,  дачи,  гаражи,  иные   строения,   помещения   и

сооружения,  земельные  участки,  транспортные  средства,  находящиеся  в

собственности заявителя  и  членов  его  семьи  либо  занимаемые  ими  на

условиях социального найма;

     13) справки медицинского учреждения, подтверждающие наличие  тяжелой

формы хронического заболевания в  соответствии  с  перечнем  заболеваний,

устанавливаемых Правительством Российской Федерации;

     14) документы, подтверждающие факт отнесения гражданина к  категории

граждан,  имеющих  право  на  получение  жилого  помещения  по   договору

социального найма в соответствии с  федеральными  законами  или  законами

субъекта  Российской  Федерации  (удостоверение  на   право   пользования

льготами, медицинское заключение о заболевании, дающем право  больным  на

получение жилых помещений по договору социального  найма,  копия  справки

ВТЭК об инвалидности и другие);

     15)  справки  органов  государственной  регистрации  о  наличии  или

отсутствии жилища на праве собственности заявителя  и  (или)  членов  его

семьи по месту постоянного жительства;

     16) отчет независимого оценщика о  рыночной  стоимости  транспортных

средств.

     * Копии документов, представляемых вместе с заявлением о принятии на

учет, подаются одновременно с  подлинными  документами,  Копия  документа

после проверки ее соответствия  подлинному  документу  заверяется  лицом,

принимающим документы.