Раздел 3. Программные мероприятия

Раздел 3. Программные мероприятия

1. Пропаганда стоматологического здоровья. Создание и проведение комплекса профилактических мероприятий.

Воссоздание системы профилактики стоматологических заболеваний требует комплексного подхода.

Основное направление остается за пропагандой стоматологического здоровья не только через средства массовой информации, но и через восстановление работы:

уголков гигиены, начиная со школ матери в женских консультациях, кабинетов здорового ребенка детских поликлиник, до детских дошкольных и общеобразовательных учреждений;

зубоврачебных кабинетов, как в школе, так и в составе лечебно-профилактического учреждения общего профиля, приоритетно в женской консультации;

кабинетов профилактики в стоматологических поликлиниках.

Субъектами этой деятельности выступают не только медицинские сестры кабинетов детских дошкольных и общеобразовательных учреждений, но и родители, воспитатели, классные руководители, осуществляющие как контроль чистки детьми зубов, так и проведение санитарно-просветительной работы. Родители при этом не только проводят обучение и контроль чистки зубов, но и воспитывают здоровые привычки у своих детей.

Одновременное применение фторсодержащих паст для чистки зубов представляют мероприятия первичной непрофессиональной профилактики стоматологических заболеваний. При этом возрастает роль гигиениста стоматологического, который не только организует обучение персонала методике проведения гигиенических процедур и контролирует качество чистки детьми зубов, но и выполняет мероприятия профессиональной профилактики стоматологических заболеваний.

Курс профессиональной профилактики стоматологических заболеваний состоит из:

- диагностики,

- профессиональной гигиены полости рта,

- запечатывания фиссур четырех коренных зубов светоотверждающим материалом,

- покрытия 20 зубов лаком, содержащим фтор.

На этапе становления системы профилактики проведение ребенку курса профессиональной профилактики стоматологических заболеваний возможно лишь за счет личных средств родителей. Такие курсы профессиональной профилактики при слабо выраженном кариесе необходимо проводить не менее двух раз в течение года, а при выраженном кариесе зубов - не менее пяти раз в год. Расчет стоимости материалов и трудоемкости работы представлены в разделе N 6.

N	Мероприятие		Срок	Источник финансиро- вания	Финанси- рование (тыс. руб.)	Ответ- ственный
1	Внедрение современных технологий лечения и профилактики стоматологических заболеваний.		Посто- янно	Личные средства граждан	1,084 (в год на 1 ребенка)	МУЗ
2	Создание мониторинга стоматологического здоровья организованного детского населения в возрасте от 1,5 до 15 лет - создание уголков гигиены - осмотры детей стоматологами, - закрепление общеобразовательных учреждений за стоматологом.		Ежегод- но		Без затрат	Гигие- нист стома- тологи- ческий
3	Организация бесплатного осмотра гигиенистом стоматологическим всех обратившихся из группы неорганизованного детского населения в возрасте до 7 лет: - участие педиатров в плановом осмотре стоматологом; - пропаганда стоматологического здоровья с помощью средств массовой информации.		Посто- янно		Без затрат	Гигие- нист стома- тологи- ческий
4	Пропаганда стоматологического здоровья на родительских собраниях, индивидуальных встречах с родителями, школах матери в женских консультациях.		2 раза в год		Без затрат	Гигие- нист стома- тологи- ческий
5	Проведение просветительских семинаров и занятий с медицинскими работниками детских поликлиник, женских консультаций, педагогами, воспитателями детских дошкольных учреждений по выработке навыков гигиены полости рта у детей и будущих матерей.		2 раза в год		Без затрат	МУЗ УО
6	Использование средств массовой информации для ознакомления широких слоев населения города с задачами Программы.		2 раза в год		Без затрат	МУЗ
7	Подготовка цикла обучающих и просветительских передач и статей в СМИ по вопросам гигиены полости рта и профилактике нарушений прикуса.		2 раза в год		Без затрат	МУЗ
Планируе- мый результат:		1. Профилактика и лечение стоматологических заболеваний по современным технологиям. 2. Снижение интенсивности поражения зубов у 15-летних детей, охваченных мероприятиями Программы в течение 3 лет, на 1,1 (достичь КПУ равного 5,27) 3. Повышение грамотности родителей, детей, медицинских работников в вопросах профилактики и лечение стоматологических заболеваний. 4. Появление у ребенка мотивации на профилактику стоматологических заболеваний.

2. Кадровое обеспечение

При количестве детей в возрасте от 0 до 15 лет (по данным ЦСУ на 01.01.2003) равном 55480 человек и норматива 1 гигиенист на 2500 детей 8 потребность в гигиенисте стоматологическом составляет 22,2 ставки.

Несмотря на введение специальности "Стоматология профилактическая" и установлении квалификации специалиста "гигиенист стоматологический" занимающего должность, соответствующую специальности "Стоматология профилактическая" 9, оплате труда по 6-10 разряду 10, в штатных нормативах стоматологических поликлиник гигиенист стоматологический не предусмотрен и в смету расходов, оплачиваемых через систему обязательного медицинского страхования, не включается.

Возникающая проблема оплаты работы ключевого специалиста первичной профилактики стоматологических заболевания у детей может быть решена только за счет средств местного бюджета. При этом тяжелые условия труда (однообразие работы, эмоциональная нестабильность детей, большое количество учреждений), а также низкий разряд для оплаты труда делают специальность гигиениста стоматологического малопривлекательной.

В целях повышения мотивации к труду в этой должности запланирована ежемесячная доплата к фиксированной надбавке, предусмотренной в программе "Кадры здравоохранения".

В течение 9 лет планируется переобучение 17 зубных врачей во врачей стоматологов и целевое обучение 5 детских стоматологов. Введение 20 должностей гигиениста стоматологического будет возможно в 2007 году после двухгодичного обучения на базе медицинского училища.

К 2014 году при сохранившемся уровне рождаемости планируемое количество детей в возрасте от 6 до 15 лет составит 36 тысяч человек. При условии действия системы профилактики и лечения стоматологических заболеваний детям города Нижний Тагил прогнозируемая распространенность кариеса снизится до 50% при отсутствии тяжелых степеней поражения и осложненных форм кариеса. При проведении курсов профилактики не чаще 2 раз в год каждому ребенку с кариесом легкой степени поражения и 1 курса каждому ребенку (при трудоемкости курса 7 УЕТ) трудовые затраты составят 378 000 УЕТ {(36000+36000/2)*7}. При норме годовой нагрузки на 1 врача 5375 УЕТ потребность составит 70 специалистов. К 2014 году планируется 52 квалифицированных специалиста: 32 стоматолога (17+5+10) и 20 гигиенистов 20 гигиенистов стоматологических. При стабильности штатного расписания загрузка специалиста детской службы составит 135,2%, а укомплектованность возрастет до 74,3%.

N	Мероприятие		Срок	Источник финансиро- вания	Финанси- рование (тыс. руб.)	Ответ- ствен- ный
1	Ввести в штатное расписание детских отделений стоматологических поликлиник дол