Приложение N 2. Заявление о предварительном согласовании места размещения объекта строительства

Форма

Приложение N 2

к Положению, утвержденному

постановлением Главы города Новоуральска

от ________ N ____

Главе города Новоуральска

В.Е. Фельдману

                                Заявление

            о предварительном согласовании места размещения

                          объекта строительства

Заявитель _______________________________________________________________

           (Ф.И.О., домашний адрес, серия и номер свидетельства на

           предпринимательскую деятельность)

_________________________________________________________________________

(Полное наименование, юридический адрес, N телефона, Ф.И.О. директора

предприятия)

Адрес запрашиваемого участка_____________________________________________

Площадь _________________________________________________________________

Цель использования ______________________________________________________

Срок аренды земельного участка __________________________________________

     Приложение: План земельного участка (на топографической основе или в

виде схемы с привязкой к существующим объектам недвижимости с указанием

направления север-юг)

 Директор предприятия

 Частный предприниматель _________            ______________________

                        (подпись)              (расшифровка подписи)

 "____"__________200__г.