Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к Постановлению

Главы городского округа Первоуральск

от _________ г. N _____

                                   Главе городского округа Первоуральск

                                                            В.А. Вольфу

         От ___________________________________________________________

                                 (Ф.И.О. полностью)

     ____________________________ дата рождения "__" _______________ г.

     паспорт: серия _________________ N _______________________________

     когда и кем выдан ________________________________________________

     место регистрации (прописки): г. _________________________________

     __________________, ул. _____________, дом ______, кв. __________,

     телефон (рабочий, домашний): _____________ _______________

Заявление

         В  соответствии  с  Земельным кодексом Российской Федерации от

     25.10.2001  г.  и  Федеральным  законом  "О  введении   в   действие

     Земельного  кодекса  Российской  Федерации"  от  25.10.2001   г.

     прошу  предоставить  земельный участок в

     __________________________________________________________________

                  (вид пользования: собственность, ар