Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
Реестр
выдачи лицензий на право _________________
N п/п |
Наименование, юридический адрес |
Сведения о государст- венной регистрации |
Номер и дата приказа (распоряжения) о выдаче лицензии |
Номер, серия лицензии и дата выдачи |
Специали- зация |
Территория распрост- ранения и срок действия лицензии |
ФИО лица, получившего лицензию, должность, номер доверенности |
Подпись | ФИО должностного лица, выдавшего лицензию |
Подпись | Отметка о прекращении или продлении срока действия лицензии |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.