Приложение N 1. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы

Приложение N 1

к Положению об условиях и порядке

проведения конкурса на замещение

должности муниципальной службы главы

администрации ЗАТО Шиханы

                                  В _____________________________________

                                 Справка

    о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

  гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы

    Я, _________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

    (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

      отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: __________________________________________________

                                     (адрес места жительства)

________________________________________________________________________,

сообщаю сведения*(1) о своих доходах, об имуществе,  принадлежащем мне на

праве   собственности,   о   вкладах   в   банках,   ценных  бумагах,  об

обязательствах имущественного характера:

                  Раздел 1. Сведения о доходах*(2)

N п/п	Вид дохода	Величина дохода*(3) (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать тип дохода): 1) 2) 3)
8	Итого доход за отчетный период

                  Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности*(4)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки*(5): 1) 2) 3)
2	Жилые дома: 1) 2) 3)
3	Квартиры: 1) 2) 3)
4	Дачи: 1) 2) 3)
5	Гаражи: 1) 2) 3)
6	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

     2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности*(6)	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Автоприцепы: 1) 2)
4	Мототранспортные средства: 1) 2)
5	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6	Водный транспорт: 1) 2)
7	Воздушный транспорт: 1) 2)
8	Иные транспортные средства: 1) 2)

       Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся

         на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета*(7)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете*(8) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6
7

                Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

Nп/п	Наименование и организационно- правовая форма организации*(9)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал*(10) (руб.)	Доля участия*(11)	Основание участия*(12)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

     4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги*(13)	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость*(14) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

     Итого  по  разделу  4  "Сведения   о   ценных   бумагах"   суммарная

декларированная   стоимость   ценных  бумаг,  включая  доли   участия   в

коммерческих организациях (руб.), _______________________________________

________________________________________________________________________.

      Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*(15)

N п/п	Вид имущества*(16)	Вид и сроки пользования*(17)	Основание пользования*(18)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

     5.2. Прочие обязательства*(19)

N п/п	Содержание обязательства*(20)	Кредитор (должник)*(21)	Основание возникновения*(22)	Сумма обязательства*(23) (руб.)	Условия обязательства*(24)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___"____________ 20__ г. _______________________________________________

                          (подпись гражданина, претендующего на замещение

                                    должности муниципальной службы)

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_____________________________

     *(1)  Сведения,  за  исключением  сведений о доходах, указываются по

состоянию на 1-е  число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином

документов  для  замещения  должности  муниципальной  службы (на отчетную

дату).

     *(2)  Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты)  за

год, предшествующий   году  подачи  гражданином  документов для замещения

должности муниципальной службы.

     *(3)  Доход,  полученный  в иностранной валюте, указывается в рублях

по курсу Банка России на дату получения дохода.

     *(4)  Указывается   вид  собственности (индивидуальная, общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),

в собственности которых находится  имущество;  для  долевой собственности

указывается  доля  гражданина,  претендующего  на   замещение   должности

муниципальной службы, который представляет сведения.

     *(5)  Указывается   вид   земельного   участка   (пая,  доли):   под

индивидуальное  жилищное  строительство,  дачный,  садовый, приусадебный,

огородный и другие.

     *(6)  Указывается  вид  собственности (индивидуальная,  общая);  для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),

в  собственности которых находится имущество; для  долевой  собственности

указывается  доля  гражданина,  претендующего  на   замещение   должности

муниципальной службы, который представляет сведения.

     *(7)  Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный

и другие) и валюта счета.

     *(8)  Остаток  на  счете  указывается по состоянию на отчетную дату.

Для счетов  в  иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по курсу

Банка России на отчетную дату.

     *(9)  Указываются  полное или сокращенное  официальное  наименование

организации  и ее организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество  с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный

кооператив и другие).

     *(10) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам

организации   по состоянию  на  отчетную  дату.  Для  уставных капиталов,

выраженных  в  иностранной валюте, уставный капитал указывается в  рублях

по курсу Банка России на отчетную дату.

     *(11) Доля  участия  выражается  в  процентах от уставного капитала.

Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная  стоимость   и

количество акций.

     *(12) Указываются основание приобретения доли участия (учредительный

договор, приватизация, покупка,  мена, дарение, наследование и другие), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     *(13) Указываются  все ценные бумаги по видам  (облигации, векселя и

другие),  за  исключением  акций,  указанных  в  подразделе "Акции и иное

участие в коммерческих организациях".

     *(14) Указывается  общая  стоимость ценных бумаг данного вида исходя

из  стоимости  их  приобретения (а  если ее нельзя определить - исходя из

рыночной  стоимости   или   номинальной   стоимости).  Для  обязательств,

выраженных  в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу

Банка России на отчетную дату.

     *(15) Указываются по состоянию на отчетную дату.

     *(16) Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,

жилой дом, дача и другие).

     *(17) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование

и другие) и сроки пользования.

     *(18) Указываются    основание   пользования   (договор, фактическое

предоставление   и    другие),   а   также    реквизиты   (дата,   номер)

соответствующего договора или акта.

     *(19) Указываются имеющиеся на  отчетную  дату срочные обязательства

финансового   характера   на   сумму,  превышающую   100-кратный   размер

минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

     *(20) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

     *(21) Указывается  вторая   сторона  обязательства:   кредитор   или

должник,  его  фамилия,  имя и отчество (наименование юридического лица),

адрес.

     *(22) Указываются  основание  возникновения  обязательства (договор,

передача  денег  или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

     *(23) Указывается   сумма   основного   обязательства   (без   суммы

процентов).  Для  обязательств,  выраженных  в  иностранной валюте, сумма

указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

     *(24) Указываются   годовая    процентная    ставка   обязательства,

заложенное  в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение

обязательства гарантии и поручительства.