Приложение

Приложение

к решению Энгельсского городского Совета

депутатов Саратовской области

от 29 февраля 2012 г. N 608/02

Приложение

к Правилам содержания и порядку деятельности

муниципальных общественных кладбищ

муниципального образования город Энгельс

Энгельсского муниципального района

Саратовской области

                               Заявление

        на проведение работ по установке (замене) надмогильных

        сооружений на территории ____________________ кладбища

                               (наименование кладбища)

                             ____________________________________________

                                    (Наименование должностного лица)

                             ____________________________________________

                             от _________________________________________

                             (Ф.И.О. лица, ответственного за захоронение)

     Прошу согласовать проведение работ по:

     а) установке надмогильного сооружения,

     б) замене надмогильного сооружения (нужное подчеркнуть).

     Участок, сектор, регистрационный номер захоронения _________________

     Фамилия, имя, отчество погребенного ________________________________

     Краткое описание работ  (габаритные   размеры,  материал надгробного

сооружения) _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата __________________

Подпись лица, ответственного за захоронение _____________________________

Согласовано: ____________________ 20__ год.

Подпись должностного лица _______________________________________________