Приложение N 2. Форма справки о лицах проживающих, зарегистрированных или снятых с учёта, но сохранивших право на проживание в жилом помещении

Приложение N 2

к административному регламенту

(с изменениями от 30 июня 2011 г.)

                           Форма справки

     о лицах проживающих, зарегистрированных или снятых с учёта,

        но сохранивших право на проживание в жилом помещении

     Дана ___________________________________________________________ для

предоставления в комитет  по  управлению  имуществом  города Саратова для

оформления  договора  на  приватизацию жилого помещения, в том, что жилое

помещение по адресу; г. Саратов, ул. ___________________________________,

д. N ______ кв. N ________ состоит из ___________________________________

                                      (количество)(смежные, изолированные)

комнат(ы) в ___________________________ квартире.

             (отдельной, коммунальной)

     В  жилом  помещении  по  указанному  адресу  постоянно  проживают  и

зарегистрированы ___________________человек.

Фамилия, имя, отчество
N п/п	Степень родства по отношению к заявителю	Дата рождения	Серия и номер паспорта	Дата регистрации	Дата снятия с регистрации
1.	Квартиросъёмщик
2.
3.
4.
5.
6:

     Перечень  лиц, сохранивших право на проживание по указанному адресу,

в  соответствии с действующим законодательством __________ чел. (имеется,

не имеется).

N п/п	ФИО	Дата рождения	Родственные отношения	Где находится	Дата регистрации	Дата снятия с регистрации
1.
2.
3.

     Жилое  помещение  (дом)  признано  аварийным,  является   служебным,

относится  к  специальные  фондам,  находится  в общежитии, на территории

закрытого военного городка - указать ___________________________________.

     Другие  сведения,  являющиеся  основанием  для отказа в приватизации

жилого помещения (иски, аресты, судебные разбирательства и т.д.), _______

________________________________________________________________________.

     Управляющая организация _____________________(_____________________)

Паспортист _______________________________(______________________________)

      М.П.

"____"_______________ _____г.