Приложение N 1. Заявление о выдаче акта приёмочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

Приложение N 1

к регламенту

                         Форма заявления

                                     В комитет по градостроительной

                                     политике, архитектуре и капитальному

                                     строительству администрации

                                     муниципального образования

                                     "Город Саратов"

                              Заявление

    о выдаче акта приёмочной комиссии о завершении переустройства

              и (или) перепланировки жилого помещения

от ______________________________________________________________________

     (указывается наниматель либо арендатор, либо собственник жилого

_________________________________________________________________________

помещения, либо собственники жилого помещения, находящегося в общей

_________________________________________________________________________

 собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников

_________________________________________________________________________

    либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять

_________________________________________________________________________

                              их интересы)

     Примечание:

     - для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество,  реквизиты

документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем   и когда  выдан),

место жительства, номер телефона;

     - для юридических лиц указываются:  наименование,    организационно-

правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона.

     Прошу  выдать акт приёмочной комиссии о завершении переустройства  и

(или) перепланировки жилого помещения, расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

                      (указывается полный адрес:

_________________________________________________________________________

   субъект Российской Федерации, муниципальное образование, поселение,

_________________________________________________________________________

    улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)

проведённой(го) на основании: __________________________________________

                                (указывается ненормативный правовой акт)

     К заявлению прилагается (копия) технический паспорт жилого помещения

после   проведения  всех   работ по переустройству и (или) перепланировке

на ___________ л.

     Подписи лиц, подавших заявление:

"____" _______________ г. ___________________ ___________________________

           (дата)         (подпись заявителя)   (расшифровка подписи

                                                      заявителя)

"____" _______________ г. ___________________ ___________________________

           (дата)         (подпись заявителя)   (расшифровка подписи

                                                      заявителя)

"____" _______________ г. ___________________ ___________________________

           (дата)         (подпись заявителя)   (расшифровка подписи

                                                      заявителя)