Приложение 1. Заявление о включении молодой семьи в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к административному регламенту предоставления

комитетом ЖКХ, ТЭК, транспорта и связи

администрации Энгельсского муниципального района

муниципальной услуги "Признание молодых семей

участницами подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых семей" федеральной целевой программы

"Жилище" на 2011-2015 годы

                              Заместителю главы администрации

                              Энгельсского муниципального района по

                              строительству, ЖКХ, ТЭК, транспорту и связи

                              от ________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                              проживающего(ей) по адресу ________________

                              ___________________________________________

                              телефон ___________________________________

                               Заявление

     Прошу  включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых  семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015  годы

молодую семью в составе:

     супруг ____________________________________________________________,

                               (ФИО, дата рождения)

     паспорт: серия _______ N __________, выданный _____________________

_____________________________________ "____" ________________ _______ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________;

     супруга ___________________________________________________________,

                               (ФИО, дата рождения)

     паспорт: серия _______ N __________, выданный _____________________

_____________________________________ "____" ________________ _______ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________;

     дети ______________________________________________________________,

                            (ФИО, дата рождения)

     свидетельство  о  рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14  лет)

(ненужное вычеркнуть) серия ________ N ____________, выданное(ый) ______

______________________________________ "____" _______________ _______ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________;

________________________________________________________________________,

                          (ФИО, дата рождения)

     свидетельство  о  рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14  лет)

(ненужное вычеркнуть) серия ________ N ____________, выданное(ый) ______

______________________________________ "____" _______________ _______ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________.

     С  условиями  участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем молодых

семей"   федеральной   целевой  программы   "Жилище"  на  2011-2015  годы

ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

     1) _________________________________________ ____________ _________;

               (ФИО совершеннолетнего члена семьи) (подпись)    (дата)

     2) _________________________________________ ____________ _________;

               (ФИО совершеннолетнего члена семьи) (подпись)    (дата)

     3) _________________________________________ ____________ _________;

               (ФИО совершеннолетнего члена семьи) (подпись)    (дата)

     4) _________________________________________ ____________ _________.

               (ФИО совершеннолетнего члена семьи) (подпись)    (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     5) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     6) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     7) ________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     8) ________________________________________________________________

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы  приняты

"____" ________________ 20___ г.

______________________________________ ___________ ______________________

(должность лица, принявшего заявление)  (подпись)   (расшифровка подписи)