Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объекта индивидуального жилищного строительства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача или продление разрешений

на строительство объектов

капитального строительства"

                                      ___________________________________

                                        (наименование уполномоченного

                                      ___________________________________

                                        органа местного самоуправления)

                                      ___________________________________

                                        (наименование застройщика, ИНН,

                                      ___________________________________

                                      юридический и почтовый адрес; тел.,

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                            банковские реквизиты

                                      ___________________________________

                                          или ФИО, паспортные данные и

                                      ___________________________________

                                                 адрес физ. лица)

                               Заявление

    о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию, капитальный

          ремонт объекта индивидуального жилищного строительства

Застройщика ____________________________________________________________,

проживающего по адресу: ________________________________________________,

прошу   выдать    разрешение    на    строительство/капитальный   ремонт/

                                             (нужное подчеркнуть)

реконструкцию: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на земельном участке по адресу: _________________________________________

района (города) _________________________________________________________

При этом предоставляю:

1. Техническую документацию, согласованную ______________________________

_________________________________________________________________________

                             (кем и когда)

2. Правоустанавливающие документы на земельный участок:

- Свидетельство о государственной регистрации права _____________________

- Договор аренды земельного участка от _______________ 20 __ г. N _______

3. Проект серии _________________________________________________________

4. Основные показатели по строительству _________________________________

_________________________________________________________________________

      (указать площадь, размеры постройки, материалы и этажность)

5. Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом ________

_________________________________________________________________________

Застройщик ______________________________________________________________

                                     (подпись)

"__"____________________ 20 __ года