Приложение N 3. Лицевой счет получателя пособия

Приложение N 3

к Порядку назначения и организации выплаты

государственной социальной помощи малоимущим семьям

и малоимущим одиноко проживающим гражданам

(с изменениями от 1 ноября 2004 г., 30 января 2006 г.)

ГАРАНТ:

См. форму счета в редакторе MS-Word

/----------------------------\                   /---------\        Правильность  открытия  лицевого

|                            | Лицевой счет N    |         |        счета проверил

\----------------------------/ получателя пособия|---------|        Руководитель          органа

 номер листа, дата заполнения                    |         |        социальной защиты населения

                                                 \---------/        ________________

                                                                        Подпись           М.П.

                     1. Раздел. Сведения о получателе

Код органа соцзащиты насел.								Ф.И.О.
Адрес полу- чате- ля	Код города, поселка, села Код улицы Номер дома, корпус Номер квартиры
								адрес:
								Ф.И.О.
Код предприятия связи
Код вида пособия								адрес
Способ выплаты
Отделение сбер. банка РФ								Ф.И.О.
Номер филиала
Номер счета в сбер. банка								адрес
									(код) пол (1, 2)
Категория семьи								Све- дения о рабо- те

           2. Раздел. Назначение, изменение, продление пособия

Дата обработки
Номер протокола
С
ПО
Размер пособия
Общая сумма пособия к вып.
К выплате
С
ПО
Единовременные пособия
Отметка о доходах

     Подписи

3. Раздел. Сведения о детях и членах семьи					4. Раздел. Отметка о закрытии лицевого счета
N	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Степень родства	Регистрация по месту жительства или по месту пребывания (срок с - по)

5. Раз- дел. Учет выплаты

учет удержаний

N

вид удер.

Код

Доку- мент его номер

Общая сумма, про- цент

Еже- мес. сумма

Срок пога- шен.

год

Ян- варь

Фев- раль

Март

Ап- рель

Май

Июнь

Июль

Ав- густ

Сен- тябрь

Ок- тябрь

Ноябрь

Де- кабрь

Пога- шено

Оста- ток

Учет теку- щей вып- латы

Дата

Доку- мент

Сумма

Отмет- ки

Под- пись

Дата

Документ

Сумма

Отметки

Подпись

Дата

Документ

Сумма

От- метки

Под- пись

Сведения о выдаче поручений предприятиям связи (списков-реестров на выплату пособий через Сбербанк)

Сведения о выдаче реестров на прекращение выплаты пособия

6. Раздел Сведения об инвен- таризации

N

Дата

Номер доку- мента

Дата

Сумма

Подпись

N

Дата

Номер документа

Дата (с)

Сумма

По причине

Подпись

Дата

Под- пись

с

по

7. Раздел Разные отметки