Приложение N 1. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Саратовской области

Приложение N 1
к Положению о представлении гражданами,
претендующими на замещение должностей государственной
гражданской службы Саратовской области,
и государственными гражданскими служащими
Саратовской области сведений о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

       В _______________________________________________________

            (указывается наименование кадрового подразделения

       __________________________________________________________

             государственного органа Саратовской области)

                               Справка

   о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

   гражданина, претендующего на замещение должности государственной

                гражданской службы Саратовской области

     Я, _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

  (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

    отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: __________________________________________________

                                   (адрес места жительства)

_______________________________________________________________________ ,

сообщаю сведения*(1) о своих доходах, об имуществе,   принадлежащем   мне

на праве собственности, о   вкладах    в    банках,    ценных    бумагах,

об обязательствах имущественного характера:

                     Раздел 1. Сведения о доходах*(2)

N п/п	Вид	Величина дохода*(3) (руб.)
1	2	3
1.	Доход по основному месту работы
2.	Доход от педагогической деятельности
3.	Доход от научной деятельности
4.	Доход от иной творческой деятельности
5.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7.	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
8.	Итого доход за отчетный период

                     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности*(4)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
1.	Земельные участки*(5): 1) 2) 3)
2.	Жилые дома: 1) 2) 3)
3.	Квартиры: 1) 2) 3)
4.	Дачи: 1) 2) 3)
5.	Гаражи: 1) 2) 3)
6.	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

     2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности*(6)	Место регистрации
1	2	3	4
1.	Автомобили легковые: 1) 2)
2.	Автомобили грузовые: 1) 2)
3.	Автоприцепы: 1) 2)
4.	Мототранспортные средства: 1) 2)
5.	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
6.	Водный транспорт: 1) 2)
7.	Воздушный транспорт: 1) 2)
8.	Иные транспортные средства: 1) 2)

       Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах

                 в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета*(7)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете*(8) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

                   Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации*(9)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал*(10) (руб.)	Доля участия*(11)	Основание учас- тия*(12)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.
4.
5.

     4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги*(13)	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость*(14) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.
4.
5.
6.

     Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная  деклариро-

ванная стоимость ценных бумаг, включая доли    участия   в   коммерческих

организациях (руб.),

________________________________________________________________________.

       Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*(15)

N п/п	Вид имущества*(16)	Вид и сроки пользования*(17)	Основание пользования*(18)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.

     5.2. Прочие обязательства*(19)

N п/п	Содержание обязательства*(20)	Кредитор (должник)*(21)	Основание возникновения*(22)	Сумма обязательства*(23) (руб.)	Условия обязательства*(24)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"____" ____________ 20__ г.   ___________________________________________

                                   (подпись гражданина, претендующего

                                 на замещение должности государственной

                                 гражданской службы Саратовской области)

_________________________________________________________________________

            (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_____________________________

     *(1) Сведения, за исключением сведений о  доходах,  указываются   по

состоянию  на  1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов

для  замещения  должности  государственной гражданской службы Саратовской

области (на отчетную дату).

     *(2) Указываются доходы (включая пенсии,  пособия,   иные   выплаты)

за  год,  предшествующий  году  подачи документов для замещения должности

государственной гражданской службы Саратовской области.

     *(3) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается  в   рублях

по курсу Банка России на дату получения дохода.

     *(4) Указывается вид собственности  (индивидуальная,   общая);   для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),

в собственности которых находится имущество; для  долевой   собственности

указывается  доля  гражданина,  претендующего  на   замещение   должности

государственной   гражданской   службы   Саратовской   области,   который

представляет сведения.

     *(5) Указывается вид  земельного    участка    (пая,    доли):   под

индивидуальное жилищное строительство, дачный,   садовый,   приусадебный,

огородный и другие.

     *(6) Указывается вид собственности  (индивидуальная,   общая);   для

совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование),

в собственности которых находится имущество; для  долевой   собственности

указывается  доля  гражданина,  претендующего   на   замещение  должности

государственной   гражданской   службы   Саратовской   области,   который

представляет сведения.

     *(7) Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,  ссудный

и другие) и валюта счета.

     *(8) Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для

счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу   Банка

России на отчетную дату.

     *(9) Указываются полное или сокращенное   официальное   наименование

организации и ее организационно-правовая форма   (акционерное   общество,

общество с ограниченной ответственностью, товарищество,  производственный

кооператив и другие).

     *(10) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам

организации по состоянию на отчетную дату.   Для   уставных    капиталов,

выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается    в рублях

по курсу Банка России на отчетную дату.

     *(11) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и  количество

акций.

     *(12) Указывается основание приобретения доли участия (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование  и   другие),

а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     *(13) Указываются все ценные бумаги по видам   (облигации,   векселя

и другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции   и  иное

участие в коммерческих организациях".

     *(14) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного  вида  исходя

из стоимости их приобретения (а если ее нельзя    определить - исходя  из

рыночной стоимости или номинальной     стоимости).    Для   обязательств,

выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях  по курсу

Банка России на отчетную дату.

     *(15) Указываются по состоянию на отчетную дату.

     *(16) Указывается вид недвижимого имущества    (земельный   участок,

жилой дом, дача и другие).

     *(17) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование

и другие) и сроки пользования.

     *(18) Указывается основание   пользования    (договор,   фактическое

предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующе-

го договора или акта.

     *(19) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные   обязательства

финансового характера на  сумму,    превышающую     100-кратный    размер

минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

     *(20) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

     *(21) Указывается вторая сторона     обязательства:   кредитор   или

должник, его фамилия, имя и отчество (наименование  юридического   лица),

адрес.

     *(22) Указывается основание возникновения  обязательства   (договор,

передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,   номер)

соответствующего договора или акта.

     *(23) Указывается сумма  основного     обязательства    (без   суммы

процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной    валюте,   сумма

указывается в рублях по

 Банка России на отчетную дату.

     *(24) Указываются годовая     процентная    ставка    обязательства,

заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в  обеспечение

обязательства гарантии и поручительства.