Приложение N 4. Сведения о диспансеризации подростков (нарастающим итогом)

Приложение N 4

                   Сведения о диспансеризации подростков

                   за _______________________ 2011 года

                        (нарастающим итогом)

     Наименование ЛПУ ___________________________________________________

     1. Число детей подлежащих диспансеризации: ______________ (человек).

     2. Число детей прошедших диспансеризацию: ________ (человек), из них

     - число детей, осмотренных акушером-гинекологом _________ (человек),

     - число детей, осмотренных детским урологом-андрологом __ (человек),

     - число детей, осмотренных детским эндокринологом _______ (человек),

из них юношей ____________ (человек),

     - число детей, прошедших УЗИ органов репродуктивной системы _______

(человек), из них юношей ___________ (человек).

     3. Из числа прошедших диспансеризацию детей:

     3.1. Дополнительное    обследование     детей     по    результатам

диспансеризации __________ (человек):

Нуждались (человек)	Прошли (человек)	на уровне субъекта Российской Федерации		на федеральном уровне
		Нуждались (человек)	Прошли (человек)	Нуждались (человек)	Прошли (человек)

     3.2. Рекомендовано лечение по результатам диспансеризации (человек):

Всего (человек)

в амбулаторно-поликлинической сети

в стационаре муниципального уровня

в стационаре субъекта РФ

в стационаре федерального уровня