Приложение N 1. Заявка на участие в открытом конкурсе информационных проектов, направленных на лучшее освещение значимых тем в средствах массовой информации

Приложение N 1

к Административному регламенту министерства

информации и печати области по предоставлению

государственной услуги на предоставление права

юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальным

предпринимателям, физическим лицам, обеспечивающим

лучшее освещение значимых тем в средствах массовой

информации, на получение субсидии за счет средств

областного бюджета

                               Заявка

         на участие в открытом конкурсе информационных проектов,

        направленных на лучшее освещение значимых тем в средствах

                          массовой информации

    1. Наименование проекта ____________________________________________

    2. Наименование тематического направления __________________________

                                          (указывается одно наименование)

    3. Информация о СМИ и организации-исполнителе проекта:

    3.1. Название СМИ (соответствующее   свидетельству    о   регистрации

средства массовой информации с указанием номера и  даты  свидетельства  о

регистрации СМИ) ________________________________________________________

    3.2. Полное название организации-исполнителя проекта (соответствующее

выписке из единого  государственного   реестра   юридических   лиц    или

индивидуальных предпринимателей) ________________________________________

_________________________________________________________________________

    3.3. Руководитель организации-исполнителя проекта  (ФИО,   должность,

телефон) ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    3.4. Редактор средства массовой информации (ФИО, должность,  телефон)

_________________________________________________________________________

    3.5. Координатор   проекта   (ФИО,   должность   представителя   СМИ,

ответственного за реализацию проекта, телефон) __________________________

_________________________________________________________________________

    3.6. Банковские   реквизиты   организации-исполнителя  (индекс, адрес

местонахождения, расчетный счет, корреспондентский счет, ИНН,  БИК,  КПП)

_________________________________________________________________________

    3.7. Дополнительная информация (указывается для печатных СМИ:  тираж,

периодичность выхода, зона распространения, формат; для электронных  СМИ:

зона охвата, охват населения, объем собственного вещания (в  соответствии

с лицензией на вещание (при ее наличии) с указанием номера и даты  выдачи

лицензии);    для      Интернет-изданий:      ежедневная     посещаемость

Интернет-ресурса; для всех СМИ: основная  направленность  СМИ,  структура

информационных материалов, наличие  специальных   рубрик   по   освещению

социально значимых тем).

    4. Информация о проекте:

    4.1. Цель и задачи проекта

    4.2. Тематическая направленность    проекта.   Содержание   и   формы

реализации проекта

    4.3. Ожидаемый эффект от реализации проекта.

    4.4. Календарный план выхода материалов:

N	Примерное название статьи (видео-, радиопередачи), тематика	Дата опубликования (выхода в эфир)	Объем материала (кв.см, шт. или минут)
		(возможно указание месяца опубликования, выхода в эфир)
Итого:
в том числе за счет средств областного бюджета
в том числе за счет средств бюджета редакции

    4.5. Калькуляция стоимости  одного  квадратного   сантиметра   (одной

минуты, одной новости) размещения материалов по значимым темам

N	Наименование статей затрат	Кол-во	Цена	Сумма, руб.
	Всего
	Себестоимость 1 кв.см, новости, мин.
	Рентабельность - %
	Цена 1 кв.см, шт., мин.

Стоимость одного квадратного сантиметра (одной минуты, одной новости)-

- __________________ рублей

_______________ кв.см, (минут) X _______________ рублей = ________________

(указывается общий      (указывается стоимость 1 кв.см  (указывается

объем материала)           (1 минуты, новости))        стоимость проекта)

    4.6. Объем и источники финансирования

N	Источник финансирования	Объем финансирования
1.	Бюджет области	(Указывается запрашиваемая сумма)
2.	Бюджет (указывается название СМИ)	(Указывается сумма, выделяемая редакцией СМИ на реализацию проекта)
	Итого стоимость проекта

____________________________________ ______________ _____________________

(указывается должность руководителя    (подпись и   (Расшифровка подписи)

     организации-исполнителя)            печать)

Редактор СМИ          __________________   ______________________________

                          (подпись)           (Расшифровка подписи)

Главный бухгалтер     __________________   ______________________________

                          (подпись)           (Расшифровка подписи)

Координатор проекта   __________________   ______________________________

                          (подпись)           (Расшифровка подписи)

(указывается дата подачи заявки)