Приложение

Приложение

к решению Саратовской городской Думы

от 19 июля 2012 г. N 16-197

Приложение 1

к Положению о пенсии за выслугу лет лицам,

замещавшим должности муниципальной службы

в городе Саратове

                       Руководителю   органа    местного  самоуправления,

                       председателю избирательной комиссии муниципального

                       образования "Город Саратов"

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                             (фамилия, имя и отчество заявителя)

                       __________________________________________________

                                    (должность заявителя)

                       __________________________________________________

                       Зарегистрирован: _________________________________

                       __________________________________________________

                       Документ, удостоверяющий личность заявителя:

                       ______ серия ________ N ________ _________________

                      (документ, удостоверяющий личность) (дата рождения)

                       __________________________________________________

                          (наименование органа, выдавшего документ,

                       __________________________________________________

                                          дата выдачи)

                       Телефон __________________________________________

                                 Заявление

     В соответствии с  решением Саратовской городской Думы  от 29.04.2008

N 27-287 "О Положении о пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности

муниципальной службы  в городе Саратове"  прошу установить мне пенсию  за

выслугу лет к назначенной трудовой пенсии _______________________________

                                                    (вид пенсии)

     Трудовую пенсию получаю в __________________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование органа социальной защиты населения)

_________________________________________________________________________

(номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования)

     Денежные средства прошу перечислять на мой лицевой счет:

_________________________________________________________________________

     При  замещении  муниципальной   (государственной)   должности  вновь

обязуюсь сообщить  об этом в управление  по труду и  социальному развитию

администрации муниципального образования "Город Саратов",  выплачивающему

пенсию за выслугу лет, в 5-дневный срок.

"___"______________ 20 __ г.              _______________________________

                                                  (подпись заявителя)