Приложение N 7. Финансовое обоснование мероприятий по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально-низкой массой тела

Приложение N 7

Финансовое обоснование
мероприятий по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально-низкой массой тела

С изменениями и дополнениями от:

20 апреля 2011 г.

Наименование учреждения	Объем финансовых средств, направленных на оснащение медицинским оборудованием, млн. рублей				Объем финансовых средств, направленных на проведение капитального ремонта, млн. рублей
	из средств федерального бюджета (прогнозно)		из средств консолидированного бюджета области		из средств федерального бюджета (прогнозно)		из средств консолидированного бюджета области
	2011 год	2012 год	2011 год	2012 год	2011 год	2012 год	2011 год	2012 год
ГУЗ "Саратовская областная детская клиническая больница"	10,976	29,970	5,6	30,0
ГУЗ "Перинатальный центр"	0					5,74
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных N 1	6,2
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных N 2	0,9
Родильный блок	4,722
ГУЗ "Вольский перинатальный центр", Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных	6,908
МУЗ "Родильный дом" г. Балаково	0
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных	3,541
Родовый блок	0,813
МУЗ "Детская городская больница N 1" г. Балаково	5,449
МУЗ "Балашовский родильный дом"	0
Отделение 2 этапа выхаживания новорожденных	3,3
Отделение новорожденных	3,1
МУЗ "Городская детская больница" г. Балашова	2,100				11,44
МУЗ "Городская детская больница" г.Энгельса	10,580				12,000		0,5
МУЗ "Перинатальный центр" г. Энгельса	0				10,764		0,6
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных	12,0
Родильное отделение N 1	0,8
Родильное отделение N 2	0,8
МУЗ "Пугачевская центральная районная больница", родильное отделение	1,739
МУЗ "Городская клиническая больница N 1 им.Гордеева" г. Саратова, родильное отделение	13,388				5,00
МУЗ "Городская клиническая больница N 8" г. Саратова, отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных	34,979					12,00
МУЗ "Родильный дом N 2" г. Саратова, отделение для новорожденных	14,204				3,00
МУЗ "Детская городская больница N 2" г. Саратова	18,306					10,00
МУЗ "Детская городская больница N 4" г. Саратова	0					7,00
Итого:	154,805	29,970	5,6	30,0	42,204	34,74	1,1	0

Восстановительное и реабилитационное лечение детей

Обеспеченность детского населения соматическими педиатрическими койками круглосуточного пребывания в 2009 году выше расчетного, поэтому запланировано сократить и реорганизовать в 2011-2012 годах 67 педиатрических коек в 18 ЦРБ и 2 муниципальных детских больницах в стационарзамещающие и койки восстановительного лечения. Из них - 35 коек будет перепрофилировано в койки восстановительного лечения (20 коек в 2011 году и 15 коек в 2012 году).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2006 года N 319 "Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники" в структуре детских поликлиник предусмотрены отделения и кабинеты восстановительного лечения (кабинеты ЛФК, массажа, физиолечения, водолечения и др.).

В 2010 году физиотерапевтическое лечение получили 137325 детей, ЛФК - 55743 ребенка.

За последние годы шире стали использоваться стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи детям.

В рамках мероприятий по доступности амбулаторной помощи определены специализированные учреждения здравоохранения Саратовской области, осуществляющие восстановительное лечение детей преимущественно раннего возраста, - МУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации" г. Саратова, ГУЗ "Саратовская областная детская клиническая больница".

МУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации" г. Саратова осуществляет амбулаторно-поликлинический прием детей и имеет 10 коек дневного пребывании по профилю "неврология" для реабилитации детей, страдающих тяжелой неврологической патологией.

В реабилитационный центр направляются дети с рождения угрожаемые по развитию тяжелой неврологической патологии и страдающие ДЦП. За год в центре восстановительной медицины и реабилитации получили восстановительное лечение и консультации 21065 детей, на койках дневного пребывания - 3600 детей, из них 380 детей - инвалидов с ДЦП. Учреждение оснащено современным реабилитационным оборудованием.

В рамках Программы в задаче N 3 мероприятия 6 "Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами" из средств ФФОМС предусмотрено 1096,69 тыс. рублей, в том числе на 2011 год - 401,92 тыс. рублей, на 2012 год - 694,77 тыс. рублей.

На базе ГУЗ "Саратовская областная детская клиническая больница" функционирует областной центр для детей с детскими церебральными параличами. В 2010 году получили реабилитационное лечение 365 детей. Учреждение оснащено полным набором оборудования для проведения восстановительного лечения детей, включая современные методики.

В процессе организации непрерывной реабилитации детей участвуют реабилитационные центры системы социальной защиты. В структуре министерства социального развития области действуют 4 областных реабилитационных центра для детей с ограниченными возможностями (г. Саратов, г. Ершов, г. Маркс, г. Вольск). Основной целью данных учреждений является комплексная реабилитация детей с патологией центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, нарушением психоречевого развития, органов зрения. Учреждения рассчитаны на 175 круглосуточных коек, в которых в 2010 году получили лечение 4042 ребенка.

Неонатальная хирургия. На развитие неонатальной хирургии в ГУЗ "Областной кардиохирургический центр" предусмотрено приобретение медицинского оборудования из средств ФФОМС на общую сумму 17095804 рубля (2011 год - 9133777 рублей, 2012 год - 7962027 рублей).

Паллиативная помощь детям. На территории Саратовской области паллиативная помощь детям с онкологическими заболеваниями оказывается лечебно-профилактическими учреждениями как первичного звена (детскими поликлиниками), так и специализированными отделениями многопрофильных больниц.

В 2012 году планируется открытие 2 коек для оказания паллиативной помощи детям с онкологической патологией на базе ГУЗ "Саратовская областная детская клиническая больница". В паллиативной помощи в области нуждаются в среднем 30-35 детей в возрасте от 1 года до 18 лет. Средняя продолжительность пребывания пациентов - 21 день. Количество прошедших больных за год: (330 : 21) х 2 = 32 чел. Планируется текущее финансирование мероприятий за счет средств областного бюджета из расчета стоимости одного пролеченного больного 88 тыс. рублей - около 2688 тыс. рублей.

Медико-социальная поддержка беременных. В области работает ГУ "Центр социальной помощи семье и детям". Реабилитационно-кризисное отделение рассчитано на 30 койко-мест. Для прохождения комплексной социальной реабилитации направляются следующие категории граждан:

женщины и женщины с детьми, подвергшиеся насилию, или находящиеся в трудной жизненной ситуации, связанной с нарушением их законных прав и интересов;

несовершеннолетние, подвергшиеся жестокому обращению в семье, насилию и являющиеся свидетелями насилия;

дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, а также лица, оставшиеся без попечения родителей, в отношении которых нарушены права на обеспечение жильем по окончании их пребывания в государственных учреждениях системы образования.

На время реабилитации разрабатывается индивидуальная программа. Специалисты отделения оказывают содействие в трудоустройстве, оформлении и получении мер государственной поддержки и необходимых документов.

Ежегодно в отделении реабилитацию проходят 110-114 человек, из них 10-12 беременных, 5-8 несовершеннолетних сирот с детьми, около 80 женщин с детьми, потерявшие жилье вследствие стихийных бедствий, нарушения их законных прав и интересов, временной утраты женщиной способности к самообеспечению.

В связи с тем, что работа центра удовлетворяет потребность в оказании социальной помощи беременным, оказавшимся в кризисной ситуации, в Программе модернизации не предусмотрено создание дополнительных центров.

В рамках Программы планируется на базе всех 65 женских консультаций Саратовской области организация кабинетов медико-социальной помощи беременным, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Финансирование данного мероприятия предполагается в рамках повышения доступности амбулаторной помощи в размере 2120 тыс. рублей ежегодно из средств ФФОМС.