Постановление Правительства Саратовской области от 27 января 2000 г. N 2-П
"О территориальной программе обязательного медицинского
страхования населения Саратовской области на 2000 год"
Постановлением Правительства Саратовской области от 8 августа 2001 г. N 88-П настоящее постановление признано утратившим силу
В целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и постановления Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" Правительство области постановляет:
1. Утвердить территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2000 год согласно приложению.
2. Установить годовой объем финансирования медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования области в размере 396,1 млн. рублей.
3. Разрешить территориальному фонду обязательного медицинского страхования области в случае недостатка страховых взносов и платежей устанавливать понижающие коэффициенты по оплате медицинских услуг и оплачивать медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования с учетом установленных коэффициентов.
4. Рекомендовать территориальному фонду обязательного медицинского страхования области проводить расчеты за оказанные медицинские услуги непосредственно между территориальным фондом и лечебно-профилактическими учреждениями.
5. Рекомендовать территориальному фонду обязательного медицинского страхования области при недостатке бюджетных средств в лечебно-профилактических учреждениях осуществлять оплату высокотехнологичной медицинской помощи из средств фонда.
6. Разрешить лечебно-профилактическим учреждениям по согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского страхования области использовать полученные от него средства по статьям расходов, не включенных в тарифы на медицинские услуги по территориальной программе обязательного медицинского страхования Саратовской области на 2000 год.
7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на исполняющего обязанности вице-губернатора области, заместителя Председателя Правительства области Марона В.М.
Председатель Правительства области |
П.П.Камшилов |
Приложение
к постановлению Правительства Саратовской области
от 27 января 2000 г. N 2-П
Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Саратовской области
См. Территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2001 год
I. Общая часть
Территориальная программа обязательного медицинского страхования определяет гарантированные государством перечень, объемы и условия оказания медицинских услуг населению области, оплата которых производится за счет средств обязательного медицинского страхования.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения области разработана на основе нормативов объемов медицинской помощи, установленных Базовой программой обязательного медицинского страхования.
Необходимый объем медицинских услуг, предоставляемых застрахованным по территориальной программе обязательного медицинского страхования, определяется медицинскими показаниями.
Контроль за объемом и качеством медицинских услуг осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования области, страховыми медицинскими организациями, а также органами управления здравоохранения.
При недостатке финансовых средств, в случае невыполнения страхователями своих обязательств по внесению платежей на обязательное медицинское страхование, объем медицинской помощи, оплачиваемый за счет средств обязательного медицинского страхования, может временно ограничиваться рамками отдельных разделов, частей территориальной программы, что определяется специальным решением органов исполнительной власти области.
II. Разделы территориальной программы обязательного медицинского страхования населения области
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Виды медицинской|Категории |Основные показания к |Основные лечебно-диагностические, |Виды медицинских
помощи |застрахованных|предоставлению |профилактические и реабилитационные|учреждений
|граждан, |медицинской помощи |мероприятия |
|которым она |и перечень специальностей| |
|оказывается | | |
----------------+--------------+-------------------------+-----------------------------------+----------------
1. Врачебная |Взрослые и |По специальностям: |Обеспечивается диагностическое |Амбулаторно-
амбулаторно- |подростки |акушерство и гинекология,|обследование, в том числе |поликлинические
поликлиническая | |общая практика, терапия, |инструментальное лабораторное; |учреждения,
помощь | |хирургия, аллергология, |назначение и корректировка лечения,|поликлинические
| |гематология, дермато- |в том числе в условиях дневного |отделения
| |логия, нефрология, |стационара; |больниц
| |инфекционные болезни, |выписка рецептов, выдача листов |
| |кардиология, невропато- |временной нетрудоспособности, |
| |логия, онкология, |направление на госпитализацию; |
| |оториноларингология, |консультации при острых и |
| |ортопедия и травмато- |обострении хронических |
| |логия, офтальмология, |заболеваний, при травмах и |
| |профпатология, ревмато- |несчастных случаях, не требующих |
| |логия, эндокринология, |госпитализации, при посещении |
| |урология, гастроэнтеро- |больных на дому |
| |логия, пульмонология, | |
| |сосудистая хирургия, | |
| |проктология | |
----------------+--------------+-------------------------+-----------------------------------+----------------
|Дети |По специальностям: |Обеспечивается диагностика и |
| |педиатрия, детская |лечение острых, хронических |
| |хирургия, детские |заболеваний, их обострений, |
| |инфекционные болезни и |отравлений, травм, не требующих |
| |другие узкие |госпитализации, в том числе на |
| |специальности |дому, если по состоянию здоровья |
| | |или характеру заболевания дети не |
| | |могут посетить медицинское |
| | |учреждение |
----------------+--------------+-------------------------+-----------------------------------+----------------
2. Врачебная |Взрослые и |При хронических заболе- |Обеспечиваются медицинское наблю- |Амбулаторно-поли-
диспансерная |подростки |ваниях по специальностям:|дение, проведение периодических |клинические учрежде-
помощь | |акушерство и гинекология,|медицинских осмотров, лабораторная |ния, поликлинические
| |общая практика, терапия, |и инструментальная диагностика по |отделения больниц
| |хирургия, аллергология, |медицинским показаниям; |
| |гематология, дермато- |назначение и коррекция лечения, |
| |логия, инфекционные |направления на консультации |
| |болезни, нефрология, |специалистов и госпитализацию в |
| |кардиология, оторино- |объемах, обусловленных нормативно- |
| |ларингология, невропато- |методическими документами |
| |логия, онкология, |Министерства здравоохранения |
| |ортопедия и травмато- |Российской Федерации и |
| |логия, офтальмология, |объективными данными о динамике |
| |профпатология, ревмато- |развития патологических состояний; |
| |логия, эндокринология, |организация и проведение профилак- |
| |урология, гастроэнтеро- |тических прививок взрослому |
| |логия, пульмонология, |работающему и неработающему |
| |проктология |населению и подросткам в соот- |
| | |ветствии с действующим зако- |
| | |нодательством |
----------------+--------------+-------------------------+-----------------------------------+----------------
| |Перенесение острых |Обеспечивается динамическое |
| |заболеваний (ангина, |наблюдение, по показаниям |
| |острый пиелонефрит, |дополнительная и инструментальная |
| |острая пневмония) |диагностика, коррекция лечения |
----------------+--------------+-------------------------+-----------------------------------+----------------
|Беременные | |Обеспечиваются медицинское наблю- |
|женщины | |дение, первичные и очередные |
|и женщины | |медицинские осмотры, необходимые |
|фертильного | |лабораторные и инструментальные |
|возраста | |обследования; |
| | |назначение и коррекция лечения, |
| | |введение внутриматочных и |
| | |назначение гормональных |
| | |контрацептивов |
----------------+--------------+-------------------------+-----------------------------------+----------------
Врачебная |Дети |Здоровые |Обеспечиваются динамическое наблю- |Амбулаторно-
диспансерная | | |дение, посещение на дому, |поликлинические
помощь | | |консультации специалистов, |учреждения,
| | |лабораторные и инструментальные |поликлинические
| | |исследования по годам жизни; |отделения больниц
| | |профилактика рахита витамином Д |
| | |по показаниям; |
| | |профилактические прививки в |
| | |соответствии с нормативно- |
| | |методическими документами |
| | |Министерства здравоохранения |
| | |Российской Федерации и |
| | |действующим законодательством |
----------------+--------------+-------------------------+-----------------------------------+----------------
| |Часто и длительно |Обеспечивается медицинский осмотр, |
| |болеющие, отнесенные к |консультации специалистов, |
| |3-4 группам здоровья |лабораторная и инструментальная |
| | |диагностика; |
| | |назначение и коррекция лечения по |
| | |показаниям |
----------------+--------------+-------------------------+-----------------------------------+----------------
3. Стоматологи- |Все категории |Осложненные и неослож- |Обеспечивается оказание всех видов |Стоматологические
ческая амбула- |граждан |ненные формы кариеса, |стоматологической помощи в полном |отделения
торно-поликлини-| |другие заболевания |объеме без ограничений, в том |(кабинеты)
ческая помощь | |слизистой оболочки |числе плановая санация |больниц и
| |полости рта, ново- |организованных контингентов; |поликлиник,
| |образования челюстно- |диспансеризация по показаниям |стоматологические
| |лицевой области, | |поликлиники
| |врожденная патология | |
| |челюстно-лицевой области,| |
| |лечение пораженных тканей| |
| |пародонта, удаление зубов| |
| |под местным обезболива- | |
| |нием, лечение осложнений | |
| |после удаления зубов, | |
| |проведение амбулаторных | |
| |операций, лечение | |
| |хронических заболеваний | |
| |челюстно-лицевой | |
| |области (лимфоаденитов, | |
| |гайморитов) и другие | |
----------------+--------------+-------------------------+-----------------------------------+----------------
4. Врачебная |Все категории |По специальностям: |При острых и обострении хрониче- |Лечебно-
стационарная |граждан |терапия, педиатрия, |ских заболеваний; |профилактические
помощь | |хирургия, акушерство |при хронических заболеваниях вне |учреждения всех
| |и гинекология, в том |обострения, при наличии показаний |уровней, оказывающие
| |числе медицинские аборты |для оперативного вмешательства |стационарную и
| |по медицинским и |обеспечиваются лечебно- |стационарзамещающую
| |социальным показаниям, |диагностические мероприятия по |медицинскую помощь
| |анестезиология и реани- |профилю и виду заболевания; |
| |матология, гастроэнтеро- |при острых заболеваниях и |
| |логия, гематология, |состояниях, угрожающих жизни |
| |дерматология, инфекцион- |больного, травмах и несчастных |
| |ные болезни (детские и |случаях обеспечивается непо- |
| |взрослые), |средственная или поэтапная госпи- |
| |кардиология, невропато- |тализация в стационар, |
| |логия, нейрохирургия, |оказывающий необходимый набор |
| |неонатология, |лечебно-диагностических |
| |нефрология, онкология |мероприятий в необходимом объеме |
| |(общая, в хирургии, в |по показаниям |
| |гинекологии, в | |
| |оториноларингологии), | |
| |оториноларингология, | |
| |офтальмология (общая и | |
| |детская), | |
| |профзаболевания, | |
| |проктология, пульмоно- | |
| |логия, аллергология, | |
| |ревматология, стомато- | |
| |логия (общая, детская и | |
| |хирургическая), | |
| |урология, торакальная | |
| |хирургия, сердечно- | |
| |сосудистая хирургия, | |
| |детская хирургия, | |
| |травматология, в том | |
| |числе ожоговые травмы, | |
| |ортопедия, эндо- | |
| |кринология в медицинских | |
| |учреждениях, имеющих | |
| |лицензии на соответст- | |
| |вующие виды медицинской | |
| |деятельности | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
III. Объемы медицинской помощи
Нормативы объема амбулаторно-поликлинической помощи:
число посещений - 8458 на 1000 человек;
число дней лечения в стационарах дневного пребывания и дневных стационарах - 619 на 1000 человек.
Нормативы объема стационарной помощи:
число койкодней - 1942,5 на 1000 человек.
IV. Условия оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования области
Граждане, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, имеют право выбора лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях гарантируется:
максимальный срок ожидания плановых медицинских услуг не превышает трех дней;
обеспечение застрахованных граждан при лечении в стационарзамещающих подразделениях медикаментами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих стационарную помощь, гарантируется:
госпитализация в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;
максимальный срок ожидания при плановом лечении не превышает шести дней;
размещение больных в палаты на четыре и более мест в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами;
обеспечение бесплатно больных, рожениц и родильниц в стационаре лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
при оказании медицинской помощи по территориальной программе обязательно# медицинского страхования застрахованным гражданам предоставляются бесплатно все необходимые медикаменты и изделия медицинского назначения в соответствии с утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств;
в целях ухода за больным ребенком одному из родителей или иному члену семьи предоставляется возможность находиться в больнице.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Саратовской области от 27 января 2000 г. N 2-П "О территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Саратовской области на 2000 год"
Текст постановления опубликован в "Собрании законодательства Саратовской области", N 1, январь 2000 г., стр. 192 (подписано в печать 13 марта 2000 г.)
Постановлением Правительства Саратовской области от 8 августа 2001 г. N 88-П настоящее решение признано утратившим силу