Приложение 3. Подписной лист в поддержку кандидата на пост Главы администрации

Приложение N 3

к Закону Саратовской области

"О выборах в органы местного

самоуправления Саратовской

области"

                              Подписной лист

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом на пост

Главы администрации __________________________________________________

                                      (города, района)

__________________________________________________________ родившегося

          (фамилия, имя, отчество кандидата)

"___" __________ 19 ___ г. ___________________________________________

                                      (занятие кандидата)

проживающего в _______________________________________________________

                                     (адрес)

----------------------------------------------------------------------

 N |   Фамилия,     |   Год   |                 |   Паспорт   |

   |     имя,       |рождения*|      Адрес      |удостоверение|Подпись

   |   отчество     |         |                 |  личности)  |

---+----------------+---------+-----------------+-------------+-------

 1 |                |         |                 |             |

   |                |         |                 |             |

---+----------------+---------+-----------------+-------------+-------

 2 |                |         |                 |             |

   |                |         |                 |             |

---+----------------+---------+-----------------+-------------+-------

 3 |                |         |                 |             |

   |                |         |                 |             |

---+----------------+---------+-----------------+-------------+-------

 4 |                |         |                 |             |

   |                |         |                 |             |

---+----------------+---------+-----------------+-------------+-------

 5 |                |         |                 |             |

   |                |         |                 |             |

---+----------------+---------+-----------------+-------------+-------

 6 |                |         |                 |             |

   |                |         |                 |             |

---+----------------+---------+-----------------+-------------+-------

 7 |                |         |                 |             |

   |                |         |                 |             |

---+----------------+---------+-----------------+-------------+-------

 8 |                |         |                 |             |

   |                |         |                 |             |

---+----------------+---------+-----------------+-------------+-------

 9 |                |         |                 |             |

   |                |         |                 |             |

---+----------------+---------+-----------------+-------------+-------

10 |                |         |                 |             |

   |                |         |                 |             |

----------------------------------------------------------------------

     Подписной лист удостоверяю ______________________________________

                                  (ф.,и.,о., адрес, данные паспорта

______________________________________________________________________

                    и подпись собиравшего подписи)

     Предлагаемый кандидат____________________________________________

                                    (ф., и., о., и подпись)

     Дата и место

     _________________________________________________________________

* Для избирателей в возрасте 18 лет указывается также дата рождения