Приложение 1. Заявление об установлении ежемесячной доплаты к назначенной государственной пенсии

Приложение 1

к Примерному положению о порядке

установления, выплаты и перерасчета

ежемесячной доплаты к государственной

пенсии лицам, замещавшим выборные

муниципальные должности и муниципальные

должности муниципальной службы в органах

местного самоуправления в

Саратовской области

ГАРАНТ:

См. форму заявления в редакторе Ms-Word

                           Главе муниципального образования _____________

                           ______________________________________________

                           от ___________________________________________

                                      (фамилия, имя и отчество заявителя)

                           ______________________________________________

                                                    (должность заявителя)

                           Домашний адрес: ______________________________

                           ______________________________________________

                           Телефон:______________________________________

                                Заявление

     В соответствии с решением __________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование представительного органа муниципального образования)

от  ____________   N   ______   "О   порядке   установления,   выплаты  и

перерасчета   ежемесячной   доплаты   к   государственной  пенсии  лицам,

замещавшим  выборные  муниципальные  должности  и муниципальные должности

муниципальной   службы  в  органах  местного  самоуправления  Саратовской

области"   прошу   установить   мне  ежемесячную  доплату  к  назначенной

государственной пенсии __________________________________________________

                                       (вид пенсии)

_________________________________________________________________________

     Государственную пенсию получаю в ___________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование органа социальной защиты населения)

     При   замещении   муниципальной  (государственной)  должности  вновь

обязуюсь   сообщить   об   этом   отделу   социальной  защиты  населения,

выплачивающему государственную пенсию и ежемесячную доплату к ней.

"___" __________ 200_ г.                              ___________________

                                                      (подпись заявителя)