Приложение 1. Заявление об установлении нумерации

Приложение 1

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Установление нумерации

домов на территории муниципального образования

город Энгельс"

                             Глава     администрации       муниципального

                             образования город Энгельс О.А.Тополь

                             от _________________________________________

                             ____________________________________________

                                  (ФИО заявителя полностью / полное

                             ____________________________________________

                                      наименование организации)

                             проживающего(ей)/расположенного по адресу:

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             тел. _______________________________________

                              Заявление

                      об установлении нумерации

     Прошу установить номер _____________________________________________

________________________________________________________________________,

            (объект адресации: индивидуальному жилому дому,

_________________________________________________________________________

                    зданию торгового центра и т.д.)

расположенному __________________________________________________________

                          (местоположение объекта адресации)

на земельном участке с кадастровым номером ______________________________

_________________________________________________________________________

      К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Примечание: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"____" __________ 20____ г.