Приложение N 1. Заявление гражданина или юридического лица на предоставление в аренду муниципального нежилого помещения

Приложение N 1
к Регламенту

                                               Главе администрации

                                               муниципального образования

                                               город Хвалынск

                              Заявление

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование и местонахождение юр. лица, Ф.И.О. физ. лица,

               его паспортные данные и адрес регистрации)

ОГРН ______________________________ ИНН/КПП _____________________________

Расчетный (лицевой) счет N ______________________________________________

Реквизиты банка _________________________________________________________

Корр. счет N ___________________________ БИК ____________________________

Прошу  предоставить  в аренду  муниципальное  нежилое помещение  площадью

_____________________________ (кв.м), на срок ___________________________

для ____________________________________________________________________,

        (указать вид деятельности и/или вид использования помещения)

местоположение (адрес) _________________________________________________.

     Приложение документов,  необходимых для предоставления муниципальной

услуги:

     1) копия документа,  удостоверяющего личность  (для физических лиц и

индивидуальных предпринимателей);

     2) оригинал или  нотариально  заверенная  копия  выписки  из Единого

государственного    реестра     юридических    лиц    и    индивидуальных

предпринимателей (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей),

выданной не позднее чем за 30 дней до даты подачи заявления;

     3) нотариально  заверенная  копия свидетельства о внесении  в Единый

государственный  реестр юридических  лиц/индивидуальных  предпринимателей

(для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей);

     4) нотариально заверенная копия свидетельства о постановке на учет в

налоговом органе (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей);

     5) нотариально   заверенная  копия  устава  юридического  лица  (для

юридических лиц);

     6) заверенная  печатью  и  подписью руководителя  копия  решения  об

избрании  (назначении)  руководителя  юридического лица  (для юридических

лиц);

     7) оригинал или нотариально  заверенная копия доверенности  в случае

подачи заявления представителем заявителя;

     8) выписка  из технического  паспорта  с указанием поэтажного  плана

нежилого помещения;

     9) иные документы, требование  о предоставлении которых  установлено

федеральными законами.

Заявитель ___________   __________________________   ____________________

           (подпись)         (Ф.И.О. заявителя)      (контактный телефон)

"___" ____________ 20___ г.

  (дата подачи заявления)

Документы в полном объеме приняты _______________________________________

/__________________________/       (подпись и Ф.И.О. отв. исполнителя)

"___" _____________ 20__ г.

(дата принятия заявления с комплектом документов)