Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги по выдаче
разрешительных документов для осуществления
деятельности нестационарных объектов
мелкорозничной торговли на территории МО г. Хвалынск

                Оформляется на бланке юридического лица

                                               Главе администрации

                                               муниципального образования

                                               город Хвалынск

                                               __________________________

                             Заявление

От ______________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. руководителя, должность)

_________________________________________________________________________

               (полное наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

           (фирменное наименование, сокращенное наименование)

_________________________________________________________________________

           (организационно-правовая форма юридического лица)

_________________________________________________________________________

                (местонахождение юридического лица)

_________________________________________________________________________

  (государственный регистрационный номер записи о создании юридического

     лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений

    о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц)

_________________________________________________________________________

    (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа

       о постановке юридического лица на учет в налоговом органе)

Прошу выдать разрешение на право организации

________________________________________________________ розничного рынка

    (тип рынка, который предполагается организовать)

_________________________________________________________________________

        (место расположения объекта или объектов недвижимости,

                где предполагается организовать рынок)

"____" ______________ 20___ г. ________________    _______________________

                                  должность                подпись