Приложение N 2. Справка о составе личного подсобного хозяйства

Приложение N 2
к административному регламенту

                             Справка

"___" _______________ 20__ г.

Дана администрацией _____________________________________________________

              (указывается полное наименование органа, выдавшего справку)

Гражданину (гражданке) __________________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

Состав личного подсобного хозяйства	Количество (голов/единиц/кв.м)	Примечание*
Скот:
КРС, в том числе:
- коровы
- молодняк до года
Свиньи, в том числе:
- свиноматки
- молодняк на откорме
Птица
Пчелосемьи
Посевная площадь:
- зерновые культуры
- картофель
- овощи
- многолетние насаждения

Дополнительная информация по усмотрению администрации

________________________   _____________________________   ______________

(должность руководителя               (Ф.И.О.)               (подпись)

   администрации)

Справка  дана для предъявления  в Дополнительный офис N 242/098 Вольского

отделения N 242 (указывается филиал банка)

М.П.