Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1
к регламенту

                                                       Форма заявления

                                       Главе администрации муниципального

                                       образования город Хвалынск

                                       __________________________________

Застройщик ______________________________________________________________

                          (наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

 фамилия, имя, отчество физического лица, почтовый адрес, телефон, факс)

                             Заявление

     Прошу выдать разрешение на строительство ___________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование объекта недвижимости)

_________________________________________________________________________

                    (адрес земельного участка)

     Сроком до __________________________________________________________

     При этом сообщаю:

     1. Право на пользование землей закреплено __________________________

_________________________________________________________________________

        (правоустанавливающие документы на земельный участок)

_________________________________________________________________________

     2. Градостроительный план земельного участка _______________________

_________________________________________________________________________

     3. Материалы, содержащиеся в проектной документации:

     а) пояснительная записка ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     б) схема планировочной организации земельного участка, выполненная в

 соответствии  с   градостроительным  планом   земельного    участка,   с

обозначением   места  размещения  объекта   капитального   строительства,

подъездов и проходов к  нему,  границ  зон действия публичных сервитутов,

объектов археологического наследия ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     в) схема      планировочной     организации    земельного   участка,

подтверждающая  расположение линейного объекта  в пределах красных линий,

утверждённых   в   составе    документации   по   планировке   территории

применительно к линейным объектам _______________________________________

_________________________________________________________________________

     г) схемы, отображающие архитектурные решения _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     д) сведения  об   инженерном   оборудовании,   сводный   план  сетей

инженерно-технического   обеспечения  с   обозначением  мест  подключения

проектируемого   объекта  капитального строительства  к сетям  инженерно-

технического обеспечения ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     е) проект      организации    строительства   объекта   капитального

строительства ___________________________________________________________

     ж) проект   организации  работ  по  сносу  или  демонтажу   объектов

капитального строительства, их частей ___________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Положительное  заключение  экспертизы  проектной документации  (в

случаях,  установленных  Градостроительным кодексом Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(заключение от "____" ___________ _____ г. N ______, наименование органа)

     5. Разрешение  на отклонение  от предельных параметров  разрешённого

строительства, реконструкции  (в случаях,  если было предоставлено  такое

разрешение) _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Согласие всех правообладателей объекта капитального строительства

в случае реконструкции такого объекта ___________________________________

_________________________________________________________________________

     Также сообщаю:

     1. Заключение   государственной  экологической  экспертизы  (при  её

наличии или при установленной законом обязанности её проведения) ________

_________________________________________________________________________

(заключение от "___" ________ _____ г. N __________, наименование органа)

     2. Авторский надзор (при его наличии) будет осуществляться

_________________________________________________________________________

в соответствии с договором от "_____" _____________ _____ г. N _________.

     3. Сметная  стоимость по утверждённой  проектно-сметной документации

(для объектов, финансирование строительства,  реконструкции которых будет

осуществляться полностью или частично за счёт бюджетных средств) ________

_________________________________________________________________________

     4. Основные показатели объекта: ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Обязуюсь  обо всех изменениях  в проекте  и  настоящем  заявлении

сообщать в ______________________________________________________________

              (администрация муниципального образования город Хвалынск

_________________________________________________________________________

         и соответствующий орган архитектуры и градостроительства)

Застройщик ______________________________________________________________

"____" _____________ _______ г.