Приложение N 4. Справка о размере средней заработной платы лица, работавшего в качестве спасателя в профессиональных аварийно-спасательных службах, профессиональных аварийно-спасательных формированиях

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к административному регламенту предоставления

министерством социального развития Саратовской

области государственной услуги по выплате

ежемесячной доплаты к пенсии спасателям

профессиональных аварийно-спасательных служб,

профессиональных аварийно-спасательных

формирований, созданных органами исполнительной

власти Саратовской области
(с изменениями от 26 декабря 2012 г.)

 Угловой штамп профессиональной

 аварийно-спасательной службы,

  профессионального аварийно-

  спасательного формирования

"____" _______________ 20__ года

        (дата выдачи)

                               Справка

   о размере средней заработной платы лица, работавшего в качестве

      спасателя в профессиональных аварийно-спасательных службах,

         профессиональных аварийно-спасательных формированиях

     Средняя заработная плата ___________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество спасателя)

работавшего в качестве спасателя ________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование должности)

в _______________________________________________________________________

        (наименование профессиональной аварийно-спасательной службы,

_________________________________________________________________________

         профессионального аварийно-спасательного формирования)

за последние 12 календарных месяцев работы в период с ___________________

                                                      (число, месяц, год)

по _______________________ в качестве спасателя, предшествовавших дню  ее

     (число, месяц, год)

прекращения, составляет ________________________________________________.

                                               (руб.)

     Основание выдачи: _________________________________________________.

                          (лицевые счета, ведомости на зарплату и др.)

Руководитель  службы (формирования) _____________________________________

                                        (подпись, фамилия, инициалы)

Бухгалтер _______________________________________________________________

                            (подпись, фамилия, инициалы)

     М.П.